• Электротравма – травма, являющаяся результатом воздействия электротока или электрической дуги на органы и ткани организма.
Степень тяжести электротравмы зависит от параметров электрического тока – силы, величины напряжения, продолжительности воздействия на пострадавшего и пути его прохождения по организму. Нередки случаи электротравм со смертельным исходом или тяжелыми увечьями.
• Электротравматизм (согласно, ГОСТ Р 50669-94) – явление, характеризующееся совокупностью электротравм. Занимая относительно небольшую часть общего числа различных травм, этот вид травматизма особенно опасен своими последствиями: более половины несчастных случаев, связанных с электротравмами приводят к смертельным исходам.
Сравнение статистики электротравматизма в действующих электроустановках до- и выше 1000 В, несмотря на более опасное, большее значение используемого в них напряжения в последних показывает, что большинство несчастных случаев приходится именно на электроустановки до 1000 В.
Наиболее частыми причинами электротравматизма является недостаточный уровень электробезопасности при организации работ в электроустановках, несоблюдение элементарных правил электробезопасности.
Значительная часть всех электротравм, обусловленных нарушением правил электробезопасности является следствием:
-ошибочного, случайного или неосторожного прямого прикосновения пострадавших (или с использованием предметов, проводящих электрический ток) к токопроводящим открытым частям электроустановки;
-аналогичного прикосновения к токоведущим частям, имеющим повреждение изоляции или к металлическим нетоковедущим, оказавшимся под напряжением;
-ошибочной подачи напряжения на обесточенный участок электроустановки при проведении на последнем ремонтных работ;
-воздействия на человека электрической дуги, шагового напряжения.
Снижение уровня электротравматизма предполагает введение ряда эффективных профилактических организационных и технических мер, повышающих безопасность эксплуатации электрооборудования, обязательное использование средств индивидуальной защиты.
remont220.ru
Причины и предрасполагающие факторы развития электротравмы
Тяжесть электротравмы зависит от характера поражающего тока, длительности воздействия, состояния организма и условий внешней среды. Установлено, что переменные токи опаснее постоянных, при этом наибольшую опасность для жизни человека представляют токи напряжением свыше 250V. Причиной электротравмы может стать как непосредственный контакт человека с источником тока, так и электрическая дуга (переход электронов на кожу, являющуюся проводником, при наличии небольшого расстояния между человеком и источником тока). Поражение вольтовой дугой электротравмой не является – в этом случае возникают обычные термические ожоги кожи и ожоги сетчатки.
Длительность воздействия тока при электротравме может определяться двумя различными факторами: силой тока и психическим состоянием пациента. При воздействии тока силой более 15 мА мышцы судорожно сокращаются, что препятствует прерыванию контакта пострадавшего с источником тока (человека «приковывает» к источнику). С другой стороны, при воздействии тока большой силы возможен и обратный эффект – отбрасывание пострадавшего с электротравмой в сторону.
Если человек бодрствует, находится в ясном сознании и пребывает в хорошей физической форме, в ряде случаев он может быстрее прекратить контакт с источником тока и, тем самым, уменьшить тяжесть поражения. Однако зависимость между психическим статусом и последствиями электротравмы неоднозначна. Исследователи доказали, что организм становится менее чувствительным к электротравме в двух противоположных состояниях: при торможении (во сне, во время наркоза, в состоянии опьянения) и при возбуждении (когда пострадавший ожидает удара).
В числе факторов, способствующих увеличению тяжести электротравмы – истощение, голодание, переутомление и перегревание организма. При воздействии током равной поражающей силы у женщин, как правило, диагностируется более тяжелая электротравма, чем у мужчин. У пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, наблюдаются более тяжелые поражения, чем у здоровых людей. При сухой коже тяжесть электротравмы уменьшается, при потной или мокрой – увеличивается. Резиновая или кожаная обувь и перчатки обеспечивают хорошую изоляцию и снижают как вероятность развития электротравмы, так и ее тяжесть в случае поражения током. Мокрая одежда, а также металлические детали в одежде и обуви ухудшают изоляцию и способствуют усугублению тяжести электротравмы.
Патогенез электротравмы
Зона непосредственного поражения тканей при электротравме находится в области прохождения «петли тока» (между точками входа и выхода тока). Наиболее опасными считаются петли, проходящие через область сердца. Патологические изменения в организме при электротравме развиваются в результате механического воздействия, нагревания и рефлекторных реакций. Степень нагрева тканей зависит от их структуры, например, кожа и кости нагреваются в десятки и даже сотни раз сильнее внутренних органов. Температура внутренних органов при электротравме может варьировать в зависимости от их кровенаполнения, функционального состояния и других показателей. Из-за нагревания и механического воздействия тока нарушаются свойства клеток и тканей, возникает отек, гиперемия, образуются кровоизлияния, а в последующем – очаги некроза.
Больше всего при электротравме страдает центральная нервная система. При этом тяжесть поражения определяется как непосредственными реакциями в момент поражения током, так и патологическими изменениями нервных клеток в результате травмы. Самой частой причиной смерти при электротравме является остановка сердца, которая может развиться либо из-за фибрилляции желудочков, либо из-за сильного спазма сосудов сердца. И в том, и в другом случае, в основе нарушений лежит рефлекторная реакция организма на действие тока.
В зависимости от клинических симптомов выделяют 4 степени реакции на поражение током: 1 степень – судороги при сохранении сознания, 2 степень – судороги с потерей сознания, 3 степень – судороги с потерей сознания, нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, 4 степень – мнимая смерть. Предполагается, что мнимая смерть при электротравме развивается вследствие запредельного охранительного торможения ЦНС. Многих пострадавших с этим состоянием удается вернуть к жизни.
Симптомы и диагностика электротравмы
В момент повреждения пострадавший может чувствовать толчок, жгучий удар или спазм мышц. После прекращения действия тока превалируют симптомы со стороны ЦНС. Возможна общая слабость, потеря или помутнение сознания. Признаки электротравмы чаще напоминают клиническую картину при сотрясении головного мозга. Возникает головная боль и головокружение, больной вялый, заторможенный, безразличный к окружающему. Реже при электротравме отмечается возбуждение, покраснение кожи и двигательное беспокойство.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается сначала повышение, а затем понижение АД, учащение пульса и аритмия. Нередко выявляется расширение границ сердца. В легких появляются влажные хрипы, на рентгенографии грудной клетки обнаруживаются признаки эмфиземы. Возможен кашель, в некоторых случаях (особенно при существовавшей ранее легочной патологии) отмечаются признаки острой дыхательной недостаточности. У некоторых пациентов с электротравмой возникает понос, тошнота и рвота.
В местах вхождения и выхождения тока обычно образуются электроожоги (метки тока), однако отсутствие таких повреждений не является поводом для исключения электротравмы, поскольку у 20-40% пострадавших такие метки отсутствуют. При электротравме могут возникать ожоги различной степени тяжести: 1 степень – небольшие очаги коагуляции эпидермиса без образования пузырей; 2 степень – тотальное поражение эпидермиса с образованием пузырей; 3 степень – поражение всей толщи кожи, включая дерму, с развитием поверхностного некроза; 4 степень – поражение не только кожи, но и подлежащих тканей (клетчатки, мышц и т. д.) с развитием глубокого некроза.
Глубокие ожоги (3 и 4 степени) при электротравме встречаются чаще поверхностных. В тяжелых случаях возможно разрушение обширных участков тканей, в том числе – обугливание конечностей. При этом граница поражения кожи зачастую находится дистальнее границы разрушения мышц – под внешне неизмененной кожей проксимальных отделов конечности при разрезе обнаруживаются обескровленные, тусклые омертвевшие мышечные ткани, по виду напоминающие вареное мясо.
В ряде случаев сильный спазм мышц при электротравме становится причиной развития тяжелой контрактуры суставов. Из-за судорожного сокращения мышц иногда образуются переломы и вывихи. Чаще всего выявляется компрессионный перелом позвоночника и вывих плеча. Из-за термического и механического поражения кость в зоне прохождения петли тока становится более хрупкой, поэтому после электротравмы повышается вероятность перелома пострадавшего сегмента (или сегментов) конечности.
В отдаленном периоде возможно образование грубых рубцов. После тяжелых электротравм наблюдаются нарушения ритма, гипертония и дистрофические изменения миокарда. При поражении области прохождения нервов могут возникать периферические невриты. Увеличивается вероятность развития энцефалопатии, инсульта, инфаркта, нарушений со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Иногда после электротравмы страдают органы слуха и зрения.
www.krasotaimedicina.ru
Главная > Книги > В.Ц. Жидецкий Основы охраны труда (содержание)
Широкое использование электроэнергии во всех отраслях народного хозяйства предопределяет увеличение числа людей, которые эксплуатируют электрооборудование. Поэтому проблема электробезопасности при эксплуатации электрооборудования приобретает особое значение.
Анализ несчастных случаев в промышленности свидетельствует
о том, что количество травм, вызванных действием электричества, сравнительно небольшое и составляет 0,5—1% от общего количества несчастных случаев. Однако следует отметить, что из общего количества несчастных случаев со смертельным исходом на производстве 20— 40% случается вследствие поражения элекротоком, что больше, чем вследствие действия других причин, причем около 80% смертельных поражений электрическим током происходит в электроустановках напряжением до 1000 В. Это обстоятельство обусловлено значительной распространенностью таких электроустановок и тем, что их обслуживают практически все лица, которые работают в промышленности, а электроустановки напряжением более 1000 В обслуживаются малочисленным высококвалифицированным персоналом.
Электротравма — это травма, вызванная действием электрического тока или электрической дуги.
ектротравмы разделяются на два вида: электротравмы, которые происходят при прохождении тока через тело человека, и электротравмы, появление которых не связано с прохождением тока через тело человека. Поражение человека во втором случае связывается с ожогами, ослеплением электрической дугой, падением, и как следствие — существенными механическими повреждениями. Существует также понятие „электротравматизм“. Электротравматизм — это явление, которое характеризуется совокупностью электротравм, которые возникают и повторяются в аналогичных производственных, бытовых условиях и ситуациях.
Проходя через тело человека, электрический ток оказывает термическое, электролитическое и механическое (динамическое) воздействие. Термическое и электролитическое воздействие присущее живой и неживой материи. Одновременно электрический ток оказывает и биологическое действие, которое является специфическим процессом, свойственным только живой материи.
Термическое воздействие тока проявляется через ожоги отдельных участков тела, нагревание до высокой температуры кровеносных сосудов, нервов, сердца, мозга и других органов, которые находятся на пути тока, вызывающего в них существенные функциональные нарушения.
Электролитическое воздействие тока характеризуется распадом органической жидкости, в том числе и кро.
тканей организма, а также вследствие нарушения внутренних биологических процессов, происходящих в организме и которые тесно связанны с его жизненными функциями.
norma.org.ua
Развитие человеческой мысли привело к возникновению различных устройств, призванных упростить нашу жизнь. Однако это в какой-то мере подтолкнуло человечество к приближению к той опасной черте, за которой вред, приносимый устройством, будет превышать его пользу.
Электричество является движущей силой всего современного процесса жизни, без него не могут обходится многие жизненно необходимые системы. И тем не менее множество людей погибает или получает повреждения от электричества. Поэтому можно сделать вывод, что характерной особенностью развития электроснабжения и электропотребления является электротравматизм.
Травматизм стал социальным явлением и служит предметом изучения не только лишь одной медицины. Проблемы предупреждения и ликвидации травматизма должны решать в основном организационно-технические мероприятия. К ним относятся надежность и долговечность оборудования, правильная организация его эксплуатации, обучение безопасным приемам обращения с механизмами, элементной базой и т.д.
Односторонность понимания основ травматизма («Не делай этого, а то потом будет плохо!» или «Не влезай, УБЬЁТ!!!»), нечеткое знание причин, его вызывающих, приводит к тому, что многие травмы в полной мере не вскрываются. Следовательно, затрачиваются большие средства на защитные мероприятия, не обоснованные истинной потребностью и не подтвержденные статистическими данными.
Для того чтобы этого не происходило, необходимо хотя бы, сделать так, чтобы понятие электротравмы было понятно всем и каждому.
Что же представляет собой травматизм?
В медицине под травмой понимают результат действия, а не само действие. Травма формулируется как «нарушение анатомических соотношений и функций ткани или органа с местной или общей реакцией организма, вызванной чрезмерным действием факторов внешней среды на человека. Это определение не дает четкости в делении травм, на производственные и бытовые, что приводит к сложностям при расследовании травм, и особенно электротравм.
На сегодняшний день существует следующее деление производственных травм: механические, ожоги (термические, химические, электрические), обморожения, тепловые удары, прочие производственные.
Следует указать, однако, что эта классификация имеет свои недостатки. В ней, например, не предусмотрены лучевые ожоги, электротравмы отнесены к группе ожоговых (в то время как большинство из них, вызванные электрическим током, не сопровождаются ожогами). Не выделены отдельно акустические и оптические травмы. Для их исключения требуются специфические защитные мероприятия.
В Большой Советской Энциклопедии термин «травматизм» определен так: «Травматизм – совокупность травм у определенных групп населения за определенный период времени, важный показатель влияния социальных условий жизни на состояние здоровья населения… Различают травматизм производственный (промышленность и сельское хозяйство) и непроизводственный (бытовой, транспортный, спортивный, …).
Рост производственного травматизма напрямую связан с развитием промышленности. Рост бытового травматизма связан с урбанизацией, массовым внедрением в быт механических и электрических приборов».
Можно утверждать, что травматизм – совокупность травм, повторяющихся в аналогичной трудовой, транспортной, бытовой или другой обстановке. Выражается он числом произошедших за определенное время (например, за год) на принятое число (пусть 100000) жителей или на 1000 работающих данной специальности или данной отрасли.
Под электротравмой следует понимать «травму, вызванную воздействием электрического тока или электрической дуги», и под электротравматизмом — «явление, характеризующееся совокупностью электротравм».
Следует различать следующие электротравмы:
-
связанные с нарушениями нормальной работы электрооборудования, при которых через тело человека образуется электрическая цепь или же в результате которых человек оказывается в электромагнитном поле большой напряженности,
-
связанные с нарушениями нормальной работы электрооборудования, при которых не возникает электрической цепи через тело человека, а поражение человека вызывается ожогами, механическими травмами, ослеплениями дугой и т.д.,
-
смешанные, при которых на пострадавшего совместно воздействуют факторы, указанные в обоих предыдущих пунктах,
-
смешанной травмой называется травма, когда в момент образования электрической цепи через тело человека одновременно действуют электрический ток, температура и проникающее излучение,
Бытовой электротравматизм
Каждому из нас ближе не то, что происходит где-то там, а то, что непосредственно касается нас самих. Поэтому в первую очередь рассмотрим проблемы бытового электротравматизма.
К бытовому электротравматизму относятся все травмы, связанные с током, происходящие в быту, то есть в домовых, квартирных и коммунальных сетях.
Бытовой электротравматизм больное место современной цивилизации. Ни одна из стран, даже развитых, где уровень технической культуры и образованности населения высок, не сумела добиться безопасного использования электричества в быту.
Найти объяснение этому очень просто: всем известно, что изоляция у бытовых приборов менее надежна, чем у промышленного электрооборудования. Разрыв между числом производственных и бытовых электротравм ощутим и все больше увеличивается.
Постоянно растет количество бытового электрооборудования, находящегося в эксплуатации. Если сосчитать все телевизоры, холодильники, электробритвы, электрогазовые зажигалки, электрокамины, электрифицированные игрушки и другие электроприборы, имеющиеся в квартирах современного многоквартирного дома, то можно увидеть, что по числу и суммарной установленной мощности они превосходят электрооборудование завода или фабрики средней величины.
Но если на любое предприятие распространяются требования о специализированном надзоре за выполнением правил по охране труда и электробезопасности, причем надзор этот осуществляют сотрудники энергоинспекций, технические инспектора профсоюзов и другие специалисты, то эксплуатация бытового электрооборудования является уделом исключительно самих квартиросъемщиков и комендантов общежитии, т. е. лиц, не имеющих специальной классификационной группы по электробезопасности.
Состояние электросетей жилых помещений проверяют только при их сдаче строителями после сооружения или капитального ремонта. Ремонт же, как правило, осуществляется в лучшем случае лишь после прихода оборудования в аварийное состояние. К тому же ответственности за некачественный ремонт, в результате которого может возникнуть электротравма, практически никто не несет.
Работники коммунальных электросетей за последние годы проделали значительную работу по повышению надежности бытовых электросетей. Улучшилось качество изоляции бытовых электроприборов.
Наряду с этим имеются десятки видов электрооборудования, эксплуатация которых сопровождалась электротравмами, подчас с тяжелыми исходами. В целом бытовой электротравматизм увеличился и, что крайне тревожно, значительно возросло число электротравм, жертвами которых стали дети, даже очень маленькие.
Причины этого кроются в существенных недостатках изоляции проводов переносного электрооборудования, в эксплуатации устаревших по конструкции штепсельных розеток и вилок, в продаже населению электрооборудования, неудачного по своей конструкции и обладающего недостаточно прочной электроизоляцией, наконец, в производстве ремонта даже сложного электрооборудования лицами неэлектропрофессий. Последнее прежде всего относится к кустарному ремонту телевизоров, радиоприемников, стиральных машин, питающихся от сети 220 В.
Отмечено множество случаев грубого нарушения правил устройства электрооборудования при временном его подключении, особенно электроосвещения елок, переносных ламп.
Следует сказать отдельно несколько слов про елочные гирлянды с их сверкающими лампочками, которые так нравятся детям. Всегда следует помнить о последствиях использования “самопальных”, кустарно изготовленных гирлянд лицами неэлектропрофессий.
Зарегистрированы электротравмы с тяжелым исходом у студентов, живущих в общежитиях. Совершенно недостаточна информация населения о необходимости квалифицированного обслуживания бытовых электроприборов.
Следует отметить, что за эксплуатацией автотранспорта, находящегося в личном пользовании у населения, осуществляется строгий и систематический надзор автоинспекцией. Почему же эксплуатация потенциально опасной бытовой электротехники не находится под надзором государственных и общественных организаций? С такой беспечностью далее мириться нельзя!
Конечно, осуществить надежный поквартирный электронадзор дело непростое. И затруднения не только организационные. Одна из трудностей отсутствие единого представления о механизме поражения электрическим током и об опасных параметрах последнего и строгих и достаточно обоснованных нормативов по качеству бытового электрооборудования.
Анализ бытового электротравматизма показывает, что он устраним. Доказательством этого служит отсутствие прямой связи между значительным увеличением электробытовых приборов и числом электротравм.
Снижение, а в некоторых случаях и полная ликвидация электротравматизма в осветительных сетях свидетельствуют о том, что успех приносят даже несложные мероприятия такие, как внедрение электробезопасной системы “вилка штепсельная розетка”, повышение требований к электроизоляции бытовых приборов и проводов бытового назначения.
Замена внешних металлических каркасов осветительных патронов пластмассовыми практически устранила электротравмы, связанные с поражением током при попытках заменить вышедшую из строя лампу. Лишь в редчайших случаях они возникают теперь при ввинчивании лампы в патрон мокрыми руками. Исчезли довольно частые прежде электротравмы при пользовании выключателями с металлическими кожухами. Теперь в ходу лишь пластмассовые кожухи.
Источником электротравм остается еще вилка штепсельной розетки переносных бытовых приборов.
Значительно возросло число электротравм при кустарном ремонте бытовой теле, радио, а также видеоаппаратуры и другого бытового электрооборудования людьми, плохо знающими основные принципы электробезопасности и производящими данный ремонт в неподходящих условиях.
Необходимо указать, что есть ряд несложных мероприятий, позволяющих если не исключить возможность бытового травматизма, то хотя бы уменьшить его вероятность: когда вы моете холодильник, другие бытовые электроприборы, меняете лампочку или предохранитель, отключите общий выключатель электричества в квартире, не держите включенные бытовые электроприборы в ванной, так как там образуются токопроводящие водяные пары.
Радиодинамик или лампочка, подключенные к сети и упавшие в ванну во время купания, вызывают тяжелые последствия.
Розетки не должны быть расположены слишком близко к ванне или раковине, никогда не пользуйтесь фенами или электробритвой, если они мокрые или имеют оголенные токопроводящие концы или детали, не вынимайте вилку из розетки, потянув за шнур (он может оборваться, оголив проводники, находящиеся под напряжением), не ремонтируйте вилки электроприборов с помощью изоленты, меняйте их сразу, если они сломались.
Не беритесь за утюг мокрыми руками и не гладьте, стоя на полу босиком, так как в случае электрического поражения, это облегчит проход тока через тело в землю, помните, что шнур утюга притягивает детей, и держите утюг в недосягаемом для них месте, никогда не оставляйте включенный электроутюг без присмотра, не накручивайте шнур вокруг горячего утюга, это может повредить изоляцию провода, прежде чем налить воду в емкость отпаривателя утюга, вытаскивайте вилку из розетки.
Не включайте больше одной вилки в розетку, несколько вилок могут вызвать короткое замыкание и пожар, когда вы закончили пользоваться удлинителем, сначала выдерните вилку из розетки, а затем уже сворачивайте его, обнаруженные оголенные места и обрывы электропроводов надо немедленно ремонтировать, не делайте временных соединений проводов, предоставьте выполнение всех работ квалифицированным специалистам.
Не забывайте самые элементарные нормы безопасности при установке елочных электрических гирлянд, при самостоятельном ремонте приборов, находящихся под напряжением, помните “золотое” правило монтеров: одну руку держать за спиной (так как в таком случае риск поражения с летальным исходом значительно меньше).
Вернемся к отопительным батареям. По существу, прикосновение к батареям, водопроводным трубам и кранам можно рассматривать как прикосновение к одному из электродов, через который может возникнуть электрическая цепь. Такое рассмотрение значительно расширяет понимание возникновения электрической цепи через хорошо заземленный естественный заземлитель, каким является батарея.
Еще раз отметим необходимость двух основных мероприятий: повышение электрической прочности всех элементов электрооборудования в быту и наличие конкретной службы, обеспечивающей хотя бы выборочный контроль надежности изоляции.
В настоящее время в органах энергонадзора имеется отдел промышленных предприятий. Сюда входят строительные организации, торговые предприятия, учреждения и т.д. Должны быть созданы отделы, занимающиеся квартирными сетями. Одна из основных задач разъяснение населению опасности электрического тока.
О том, что это возможно, говорит опыт Японии. В этой стране есть годы, в которые не возникло ни одной электротравмы и отсутствуют электротравмы у лиц электрических профессий.
Итак, мы рассмотрели основы бытового, “домашнего” электротравматизма. Становится понятно, что при наличии некоторых предупредительных мероприятий бытовой травматизм может и должен быть ликвидирован.
И.Д.Коваленко, Т.Б.Мирталибов
Статья была опубликована в журнале “РА-Электрик”
http://electrik.info/
P.S. О том, что нужно обязательно знать и выполнять при самостоятельной эксплуатации электрообрудования и электропроводки в загородном доме смотрите здесь.
electrik.info
Под электротравматизмом следует понимать электротравмы, возникающие и повторяющиеся в аналогичных условиях и ситуациях. Очаг электротравматизма – это та или иная временная или даже постоянная ситуация при эксплуатации электрических сетей и электрооборудования, когда имеют место аналогичные случаи поражений электрическим током.
Целью анализа производственного электротравматизма является определение его закономерности, причин, факторов, обусловивших тяжесть и последствия, а также разработка профилактических мероприятий.
Результаты анализа используются службами охраны труда для разработки конкретных профилактических мероприятий и стандартов предприятий по электробезопасности; профсоюзными органами и органами Госнадзорохрантруда для изменения соответствующих пунктов правил; научно-исследовательскими и проектными предприятиями, изготавливающими электрооборудование для разработки и внедрения новых и совершенствования имеющихся защитных мер и средств.
Программа анализа электротравматизма включает: составление и исследование статистических распределений электротравм по признакам, характеризующим пострадавших, электроустановки, цепи протекания поражающего тока, время и место происшествия; определение причин электротравм и установление значимости каждой причины; обобщение информации о нарушении положений действующих правил, о несовершенстве защитных мер и средств, о конструктивных недостатках и неисправностях электрооборудования, о медико-биологических факторах поражений; оценку материального ущерба и подготовку профилактических мероприятий по снижению электротравматизма.
Для анализа статистических распределений на основании актов Н-1 и материалов расследования электротравм составляют таблицы: простые для сравнения статистических данных по однородным признакам и сложные для сравнения этих данных по разнородным признакам.
В таблицах приводятся абсолютные числа: количества электротравм, на основании которых рассчитываются относительные показатели: отношения количества травм к какой-либо базисной величине. Для анализа электротравматизма следует применять только относительные показатели, так как абсолютные числа обладают малой информативностью.
Для изучения динамики производственного травматизма, его сравнительной оценки и своевременного проведения мер по устранению несчастных случаев существенное значение имеет определение средних его показателей.
В настоящее время для определения средних показателей производственного травматизма – будь то в цехе, на участке или в целом на предприятии – пользуются коэффициентом частоты Кч и коэффициентом тяжести Кт (раздел 4.А1.). С помощью коэффициента частоты Кч определяется, насколько часто происходят несчастные случаи в данном цехе, на участке, предприятии и т.д. Принято считать, что коэффициент частоты дает количественную оценку состояния травматизма.
Статистика несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током, показывает, что причина травмирования работников мало связана с производством электроэнергии, т.е. с интенсивностью эксплуатационной загрузки электрооборудования, условиями его работы. Уровень смертельного травмирования электротоком свидетельствует скорее об организационном несовершенстве безопасной эксплуатации электроустановок и наличии травмоопасного оборудования.
На рис. 4.В3.приведено распределение по годам общего числа травмированных электрическим током (кривая 1) и числа электротравм со смертельным исходом (кривая 2) с 1990 по 1999 годы, которые произошли в электрокомпаниях Минэнерго Украины.
Несмотря на тенденцию уменьшения среднего уровня травмирования электрическим током этот показатель остается довольно высоким. Снижение травматизма на предприятиях должно явиться индикатором качества управления охраной труда.
Анализ статистических данных в электроэнергетике показал, что чаще всего травмируется персонал, непосредственно обслуживающий электроустановки – 60% от общего числа пострадавших.
| |
По месту действия: на электрических станциях – 9,7 %; в электрических сетях (питающих и распределительных) – 57 %, на прочих предприятиях – 10,2%.
По характеру травм: от поражения электрическим током – 42%; в том числе в сетях и установках напряжением 0,4 кВ – 23 %, напряжением 6-10 кВ – 59,2%.
По группам электробезопасности: I – 7,8 %; II – 23 %; IV – 46 %; V – 5,4% .
По элементам и видам электросетей и потребителей травматизм распределяется следующим образом: воздушные линии электропередач – 15,7%; передвижные электрофицированные механизмы – 16,1%; электропро-водка и вторичные цепи – 8,1%; электроподстанции (ЗРУ, ОРУ, КРУ, КТП) – 4,8%.
Самым распространенным нарушением правил безопасной эксплуатации, приводящим к появлению электротравматизма, является: проведение работ без оформления их письменным или устным распоряжением, без выполнения необходимых организационно-технических мероприятий (30%), самовольное расширение рабочего места (5%), единичное проведение работ вопреки требованиям ПТБ о ведении работ не менее чем двумя лицами (14%), ошибочная подача напряжения на рабочее место (4%), нарушение правил осмотра электроустановок (3,5%).
Основными причинами электротравматизма являются ошибочное неотключение ремонтируемого элемента системы (14%); измерение, испытание и обслуживание под напряжением – 8,5%; работа без проверки правильности отключения, отсутствия заземления – 14,2%; работа вблизи элементов системы, находящихся под напряжением – 28,3%; работа на оборудовании с неисправной изоляцией и защитой – 12,9%.
Травматизм при обслуживании электрических систем и электроустановок характеризуется факторами: необеспеченность защитными средствами для безопасного ведения работ; возраст (чаще травмы получают обслуживающий персонал в возрасте 21-25 лет, что является результатом недостаточной квалификации и безответственного отношения к Правилам); стаж работы (травматизм увеличивается после пятилетнего стажа, что объясняется снижением требований к себе); дни недели и время суток (конец недели и с 10 до 15 часов (что свидетельствует об усталости рабочих) и др.
Анализ смертельного электротравматизма показывает, что главной причиной гибели – отсутствие контроля напряжения перед началом работы в электроустановках (84%).
Непроизводственный электротравматизм среди населения, связанный в последние годы с хищением цветного металла, находящегося в токопроводящих частях действующего электрооборудования, приводит к гибели людей. Так вследствие краж в 1998 году погибло 128 человек, а в 1999 – 178.
Анализируя положение дел в энергетике относительно охраны труда вообще и электробезопасности в частности можно заключить, что от состояния дел с безопасностью труда в цехах (участках) – в этих первичных и во многом самостоятельных ячейках производства – в основном зависит уровень травматизма на предприятии и в отрасли.
studopedia.ru
Классификация электротравм
По характеру поражения можно выделить следующие виды электротравм.
– Местные повреждения проявляются в ожоговых повреждениях кожных покровов, мягких тканей, связок, электроофтальмии (поражения наружных оболочек глаза), металлизации кожных покровов. Местные электротравмы характеризуются появлением электрических знаков на теле – резко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета, появляющиеся в местах соприкосновения с источниками тока.
– Общие травмы сопровождаются поражением электрическим током мышечных групп, проявляющимся в судорогах, параличах сердца, дыхания.
В зависимости от степени тяжести все виды электротравм подразделяют на четыре степени.
– Травмы I степени тяжести проявляются судорогами без потери сознания. Также наблюдается побледнение кожных покровов, общее возбуждение, одышка, головная боль, подъем кровяного давления. Уже после прекращения действия травматического шока пострадавший начинает испытывать боль.
– Травмы II степени тяжести сопровождаются тоническими судорогами и потерей сознания. При второй степени электротравмы у пострадавших наблюдается снижение артериального давления, незначительные расстройства в работе дыхательной системы. Нередко наблюдается сердечная аритмия, шок.
– III степень тяжести характеризуется сильными дыхательными расстройствами, судорогами, разрывами сосудов легких, нарушением работы сердца и всего кровообращения, резким снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма, отслойкой сетчатки глаза, отеком головного мозга, легких. Могут появляться некротические очаги в легких, печени, селезенке, щитовидной и поджелудочной железе. Следствием травмы третей степени может стать коматозное состояние.
– Для IV степени характерны остановка дыхания как результат паралича дыхательного центра и фибрилляции желудочков сердца. Зачастую возникает при прохождении электрического тока через голову человека.
По характеру воздействия электрического тока можно выделить следующие виды электротравм:
– мгновенные, получаемые за несколько секунд;
– хронические, получаемые при постоянном и длительном контакте с источником сильного тока.
Причины получения электротравм
Получить травму от электрического тока можно при взаимодействии с источником в быту, на производстве или при ударе молнии. Прямой удар молнии – это стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек застраховаться не в состоянии.В остальных случаях причины быть следующими.
– Психофизиологического характера. То есть травма может быть следствием ослабленного внимания, стрессовой ситуации, чрезмерной усталости, состояния здоровья, нахождения человека под действием лекарственных средств, алкогольных напитков.
– Технического характера. К таким причинам можно отнести неисправность электрического оборудования, в результате чего может возникнуть напряжение в металлических частях устройства; использование электрических приборов не по их прямому назначению; перебои в подаче напряжения; нарушения правил эксплуатации приборов.
– Организационного характера. Причины электротравм организационного характера могут заключаться в халатности при работе с приборами, подключенными к электросети, пренебрежении элементарными правилами техники безопасности на работе и в быту.
На электрические травмы приходится лишь 2-2,5% всех травм и в большинстве своем их получают люди, чья профессия непосредственно связана с электричеством, то есть электрики, монтеры высоковольтных конструкций, строители.
Возникнуть электротравмы могут при наличии опасного для человека электрического напряжения или тока, вследствие особенностей организма и состояния здоровья человека, условий окружающей природы.
Симптомы поражения электрическим током
Непосредственно в момент поражения электротоком человек может почувствовать толчок, спазм, мышц, жгучий удар. После того как ток прекращает действовать, основные симптомы наблюдаются со стороны центральной нервной системы. Признаки травм от электрического тока имеют много общего с клинической картиной сотрясения головного мозга. Наблюдается вялость, заторможенность, безразличие к окружающему, тошнота, головная боль и головокружение.
Сердечно-сосудистая система так реагирует на электротравмы:
– первоначальное повышение, а затем резкое снижение артериального давления;
– учащение пульса;
– аритмия;
– расширение границ сердца.
В легких может появиться влажный хрип, на рентгенографических снимках обнаруживаются очаги эмфиземы, возникает кашель. В некоторых случаях обнаруживается острая дыхательная недостаточность. Некоторые пострадавшие страдают от рвоты, поноса, тошноты.
Ожоги при электротравмах
Электрический ожог возникает в месте вхождения и выхождения электрического тока. Но отсутствие меток тока не стоит воспринимать как повод для исключения электротравмы. У многих пострадавших (более 30%) отсутствуют метки.
Электрический ожог также имеет несколько степеней тяжести.
Первая степень представляется небольшими очагами коагуляции эпидермиса без образования пузырей.
Ожоги второй степени тяжести обеспечивают тотальное поражение кожных покровов с образованием пузырей.
Третья степень сопровождается поражениями всей толщи кожи и дермы. Наблюдается поверхностный некроз.
При четвертой степени тяжести поражаются не только кожные покровы, но и подлежащие ткани, развивается глубокий некроз.
Поверхностные ожоги при электротравмах встречаются реже, чем глубокие ожоги. Электротравма в некоторых случаях может сопровождаться повреждением обширных участков тканей или даже обугливанием конечностей.
Диагностика травм от поражения молнией
При травме, полученной при ударе молнии, наблюдается:
– временное ослепление;
– временная немота и глухота;
– патологическое чувство страха;
– боязнь света;
– паралич дыхательной и сердечной системы;
– головная боль.
Яркость проявления данных специфических симптомов зависит от степени тяжести полученной травмы.
Первая доврачебная помощь при электротравме
Для того чтобы иметь возможность помочь пострадавшему человеку, необходимо в первую очередь обезопасить себя. Следует обесточить источник напряжения, вырвать провод из рук пострадавшего. Если это не представляется возможным, значит необходимо изолировать пострадавшего от источника тока. Для этого надо использовать средства защиты, такие как доска, деревянная палка, заизолированный инструмент, прорезиненные перчатки, изолирующие подставки, прорезиненную обувь. Если подобных средств безопасности поблизости нет, то можно обезопасить себя, двигаясь к пострадавшему маленькими «утиными шагами». Ступни ног при этом не должны отрываться от земли. Носок одной ноги всегда должен находиться на одной линии с пяткой другой ноги.
Оттащить пострадавшего человека от места травмы необходимо на расстояние в 10-15 метров. При этом держать его надо за края одежды, не прикасаясь к оголенным участкам тела. Первую помощь при электротравме следует начинать оказывать, когда пострадавший находится в безопасном месте. Проверяется дыхание и пульс. Если они не прощупываются, то стоит начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если сознания человек не потерял, ему следует дать любое успокоительное средство, давать как можно больше пить в ожидании приезда скорой помощи.
Если на коже явно видны ожоги, их следует, при наличии чистых бинтов или ткани, перевязать. Если есть подозрения на перелом, то следует наложить шину на конечность.
Последующее лечение ожогов
Последующая помощь при электротравме первой степени не всегда необходима. Человека же с травмами 2-й, 3-й и 4-й степени тяжести после получения первой необходимой помощи следует доставить в травматологический или хирургический пункт, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Первое, что делается – это прививка против столбняка. Далее начинается местное лечение ожогов и общее лечение, направленное на восстановление нарушенных систем, функций организма.
В качестве противоожоговых мер на места меток накладываются стерильные повязки с дезинфицирующим средством. Обожженные участки кожи могут подвергаться ультрафиолетовому облучению, которое облегчает процесс отмирания клеток и ускоряет процесс образования и восстановления здорового эпителия.
Параллельно с местным лечением поврежденных участков тела необходимо проводить и интенсивную инфузионную терапию, которая восстанавливает сердечную деятельность, а также работу центральной и периферической нервной системы.
Основные виды осложнений после электротравмы
Травмы от электрческого тока опасны как сами по себе, так и последствиями, которые могут развиться сразу и впоследствии, после прохождения реабилитации и полного восстановления после травмы. Осложнения могут проявиться:
– нарушениями в работе вестибулярного аппарата;
– ухудшением слуха;
– ретроградной амнезией;
– парезовом конечностей;
– поражением почек, печени, образованием камней в органах;
– повреждением кровеносных сосудов, спинного, головного мозга;
– психозом и расстройством симпатической и парасимпатической нервной системы;
– коматозным состоянием;
– массированным кровотечением.
Если электрический ток прошел через голову, то неминуемы и травмы органов зрения с отслоением сетчатки, помутнением хрусталика, патологическим изменением внутриглазной среды, развитием глаукомы.
Профилактика электротравм
Основная профилактика травм от электрического тока заключается в соблюдении техники безопасности в момент эксплуатации, монтажа и ремонта электрооборудования. Люди, работающие с электрическим током, должны быть хорошо проинструктированы, должны иметь средства индивидуальной защиты. Люди, обслуживающие действующие электротехнические установки, должны периодически, дважды в год, проходить медицинский осмотр. При этом обязательно необходимо пройти терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, отоларинголога по показаниям.
При соблюдении базовых правил техники безопасности многих травм от электрического тока можно будет избежать.
fb.ru