Первая медицинская помощь при электротравме

Изобретение электричества считается величайшим достижением цивилизации. Каждый день, пользуясь освещением, бытовыми и другими электороприборами, никто не задумывается, что электрический ток это великая сила, приносящая, как комфорт в нашу жизнь, так и угрозу здоровью.

электротравма

Как бы ни старался человек обезопасить свою и окружающих жизнь, случаются моменты, когда происходят непредвиденные ситуации и может произойти электротравма.

Электротравма – это поражение организма электрическим током, влияющее на работу нервной, сердечной, дыхательной систем, вызывающее развитие различных патологий.

Причины

Травмы, полученные при поражении электрическим током, подразделяются на:

  • бытовые;
  • производственные;
  • экологические.

Основной причиной получения бытовой или производственной электротравмы считается нарушение привил безопасной эксплуатации приборов и электроустановок.

причина электротравмы

Экологическая электротравма происходит из-за воздействия на организм человека разряда тока, вызванного ударом молнии во время грозы.

Число травм, полученных из-за поражения электротоком в быту, постоянно растет. Происходит это из-за возрастающего количества приборов, работающих от сети, появляющихся в нашем доме. Травма, произошедшая с ребенком, происходит от любопытства и незнания последствий применения им приборов не по назначению.

Симптомы

При получении электротравмы человек приобретает повреждение всего организма, и первая помощь при электротравме должна быть оказана немедленно. Признаки поражения током условно подразделяют на общие и местные.

Местные симптомы:

  • изменения кожных покровов (покраснение, разрывы и расслоение ткани);
  • ожог на месте воздействия тока;
  • образование пузырей без жидкости;
  • омертвление пораженных участков;
  • поражение глубоких тканей (обугливание).

действие электротока

Общие признаки:

  • потеря сознания и памяти;
  • бледность кожи и посинение губ;
  • нарушение координации и рефлексов;
  • апатия, сонливость;
  • понижение давления;
  • нарушение ритма сердца;
  • нарушение зрения;
  • усталость.

Потеря сознания и вялость организма часто помогает прекратить воздействие тока, т.е. устраниться от источника. Но при падении возможны дополнительные повреждения – переломы, раны, ссадины.

Особенностью травмы является позднее появление симптомов. Чаще всего пострадавший быстро приходит в сознание и чувствует себя относительно хорошо, но через несколько часов может возникнуть аритмия, нарушение дыхания, проявление глазных травм – отслоение сетчатки или катаракта. Поэтому после оказания первой медицинской помощи при электротравмах незамедлительно обратитесь в специализированное учреждение, не нужно надеяться на показания пострадавшего и заверения, что самочувствие удовлетворительное.

При характеристике поражений молнией признаки проявляются интенсивнее: возможен паралич, судороги, остановка сердца и дыхания, потеря слуха и невозможность говорить.


Первая помощь

Помощь при электротравмах должна быть направлена на прекращение воздействия тока на организм – обесточивание электрического прибора.

убираем пострадавшего от воздействия тока

Далее ПМП оказывается по мере осмотра тела пострадавшего:

  • с помощью деревянного, пластмассового или резинового предмета переместить тело пострадавшего в безопасное место;
  • при отсутствии дыхания и пульса, помощь заключается в проведении мероприятий по реанимации;
  • обработать ожоги и наложить сухую повязку;
  • первая медицинская помощь при электротравме включает применение обезболивающих, успокоительных и средств, стимулирующих работу сердца;
  • немедленно вызвать медицинских работников для оказания помощи при электротравме.

Травмированного следует уложить на ровную поверхность на бок. Под голову положить валик, и освободить тело от стесняющей одежды. Желательно чтобы открытые участки тела соприкасались с землей для создания эффекта заземления.

Реанимация при электротравме проводится параллельно с введением внутримышечно 1мл «Лобелина» (1%) или «Цититона» с добавлением внутривенно 500мл глюкозы (5%).

После оказания первой помощи при электротравмах доставлять пострадавшего в стационар необходимо только в горизонтальном положении, укрыв одеялом.


Оказание ПМП при электротравмах экологического происхождения практически не отличается от приведенной выше схемы.

Если произошла электротравма с участием нескольких человек, то неотложная помощь, прежде всего, оказывается пострадавшему в более тяжелом состоянии.

Для пострадавших, которые не нуждаются в реанимационных мероприятиях, доврачебная помощь состоит из наложения сухой повязки на пораженные места. Все остальные мероприятия проведут специалисты.

При оказании помощи категорически запрещается:

  • оставлять одного травмированного;
  • помещать пострадавшего в землю (возможно переохлаждение);
  • использовать для лечения алкоголь и напитки, в которые входит кофеин.

Выздоровление после получения повреждений, во многом зависит от квалифицированно оказанной ПМП.

perelomanet.ru

Общие явления при электротравме


При повреждении нервных клеток наблюдаются потеря сознания, снижение температуры тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельности, параличи. В результате тонического сокращения мускулатуры иногда трудно освободить пострадавшего от проводника электрического тока.

Состояние пораженного в момент электротравмы может быть тяжелым, он похож на умершего: кожные покровы бледные, зрачки широкие, не реагирующие на свет, дыхание и пульс отсутствуют («мнимая смерть»). Только выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни у пораженного.

Легкие поражения могут проявляться в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости.

При поражении молнией общие явления значительнее: паралич, глухота, немота и остановка дыхания.

Первая помощь заключается в немедленном прекращении действия электрического тока. Это достигается поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов, отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).

Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотключенных проводах приводит к поражению самого спасателя.

Освободив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения обрабатывают и закрывают повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение.


Общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы, возникают нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока. Это иногда наблюдается даже у пораженного с легкими общими проявлениями (головная боль, общая слабость). В связи с этим все лица с электротравмой подлежат госпитализации.

В качестве первой помощи можно дать болеутоляющие (амидопирин 0,25 г, анальгин 0,25 г), успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы, мепротан 0,2—0,4 г), сердечные средства (капли Зеленина).

В стационар больного доставляют в положении лежа и тепло укрытым.

Во время транспортировки наблюдение за больными осуществляется особенно внимательно, так как в любое время у них может произойти остановка дыхания или сердечной деятельности.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся остановкой дыхания, развитием «мнимой смерти», первой помощью является немедленное проведение искусственного дыхания в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.


Наиболее эффективно искусственное дыхание по принципу рот в рот (16—20 вдохов в минуту). Искусственное дыхание рот в рот удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода.

По возможности искусственное дыхание нужно сочетать с введением сердечных средств (2—4 мл кордиамина внутримышечно или внутривенно, 1 мл 10 % раствора кофеина, 1 мл 5 % раствора эфедрина). После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо обильно напоить (вода, чай, компот), тепло укрыть. Не следует давать алкогольные напитки и кофе.

При транспортировке в лечебное учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, нельзя прекращать искусственное дыхание, оно должно проводиться систематически, настойчиво и непрерывно в течение многих часов.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, в первые 5 мин, когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга.

Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50—70 в минуту. Об эффективности массажа судят по появлению пульса на общих сонных артериях. При сочетании искусственного дыхания и массажа сердца на каждое вдувание воздуха в легкие необходимо делать 5—6 надавливаний на область сердца, в основном в период выдоха.

Массаж сердца и искусственное дыхание рекомендуют продолжать до полного восстановления сердечной деятельности и дыхания или появления явных признаков смерти. По возможности массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств (растворы кордиамина и адреналина — по 1 — 2 мл, кофеина — по 1 мл и др.).


Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается.

Это создает дополнительные неблагоприятные условия: ухудшает дыхание пострадавшего, вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение и, что особенно важно, затягивает время оказания действенной помощи.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.

medbe.ru

первая медицинская помощь при электротравме

Чем опасен электрический ток? Воздействуя на тело человека, он вызывает термическое поражение кожи и внутренних тканей, может даже прожечь в них «тоннель» или до угольков испепелить руку, неосторожно схватившуюся за оголённый конец провода под высоким напряжением. Удар тока бытовой мощности вполне способен остановить сердце пострадавшего или нанести серьёзный вред другим жизненно важным органам – к примеру, стать причиной остановки работы лёгких. Потому каждому из нас с юных лет приходится усвоить простейшую технику безопасности: нельзя пользоваться неисправными электроприборами, совать шпильки в розетку, производить ремонт электропроводки, предварительно её не обесточив… Но случается, что даже знание техники безопасности не спасает от беды. Что делать, если человека на ваших глазах ударило током? Чем помочь ему? В данной статье собраны все правила оказания первой медицинской помощи при электротравмах.


 

Признаки поражения электрическим током

Как определить, насколько сильно человек пострадал? Различают три степени поражения:

  1. Человек после удара током напуган, ощущает слабость, может наблюдать судороги в поражённых частях тела, но находится в сознании.
  2. Человек теряет сознание, но сердце его бьётся и дыхание в норме. Также могут наблюдаться судороги.
  3. Человек в глубоком обмороке, не дышит и/или пульс не прощупывается. На коже в местах поражения током могут быть видны ожоги – тёмно-желтые «ямки» с утолщением по краям. В случае электротравмы от попадания молнии оказываются поражены подкожные капилляры: они проступают своеобразным красно-коричневым «узором» и хорошо видны.

В зависимости от степени тяжести электротравмы, выбирают способ оказания первой помощи.

 

Оказание первой помощи при электротравме

Первое, что нужно сделать сразу и незамедлительно – освободить пострадавшего от действия тока. Выбить из рук неизолированный провод, выдернуть из розетки вилку неисправного электроприбора, либо оттолкнуть от источника поражения самого человека.
к вариант – обесточить всю электросистему. В домашних условиях это очень просто: достаточно отключить подачу электричества в квартиру на счётчике. Не забывайте об осторожности. Чтобы самому не получить удар током, не дотрагивайтесь до пострадавшего голыми руками – используйте деревянные предметы. Табуретку, если вы находитесь дома, или палку, ветку дерева – если на улице. Годится также резина. Пострадавшего можно отбросить от источника тока пинком, если на вас надеты резиновые кроссовки. В крайнем случае, обмотайте руку или ногу плотной шерстяной тканью.

Если человек находится в воде, его необходимо перетащить на сухое. Но очень, очень осторожно, и сохраняя полное самообладание! Вода – отличный проводник, потому ничего мокрого в зоне поражения током трогать нельзя, если на вас нет резиновых сапогов и перчаток. Воспользуйтесь любым инструментом с длинной ручкой – багром, топором, шваброй… Не допускайте всплесков. Также осторожно нужно действовать вблизи от упавшего на землю высоковольного кабеля: передвигайтесь маленькими шажками, для спасения пострадавшего используйте всё тот же багор с деревянной рукоятью или любое другое приспособление, не проводящее ток.

Поражение током первой степени не требует никакого вмешательства. Даже если наблюдаются судороги, они вскоре проходят сами собой. Но если человек без сознания, его нужно заставить прийти в себя. Правила оказания первой помощи при обмороке таковы:

  • Освободите пострадавшего от тесной одежды;
  • Поднимите его ноги повыше, чтобы обеспечить лучший приток крови к сердцу;
  • Откройте окно, если вы в помещении: пострадавшему необходим свежий воздух;
  • Если под рукой есть нашатырный спирт – смочите в нём какую-нибудь тряпочку и поднесите к носу пострадавшего, чтобы тот подышал спиртовыми парами. Если нашатыря нет, обрызгайте ему лицо холодной водой.

Хлестать по щекам не надо – бедняге и без того плохо. Если ваши действия не помогли ему прийти в себя, вызывайте скорую. Также звонить в неотложку совершенно необходимо, если у пострадавшего наблюдается остановка дыхания и/или пульса. Но перед этим следует попробовать помочь ему своими силами. Если вы знаете, как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, и сумеете применить эти знания на практике, то с хорошим шансом спасёте человеку жизнь.

Как правильно делать искусственное дыхание:

  • Укладываете пострадавшего на спину и запрокиньте ему голову;
  • Открываете ему рот и проверяете, не запал ли язык в горло;
  • Глубоко вдыхаете, плотно прижимаетесь ртом ко рту пострадавшего и с силой вдуваете воздух ему в рот, одновременно зажимая ему нос пальцами. Желательно делать это через шерстяную ткань, так как получивший электротравму человек может «биться» током.
  • Повторяете, пока пострадавший не начнёт дышать сам.

Проверить, дышит ли человек, очень просто: поднесите к его носу любое стёклышко, зеркало, линзы очков – если на поверхности образуется пар, значит, ваши старания не были напрасными.

Как делать непрямой массаж сердца:

  • Уложите пострадавшего на спину и поднимите ему ноги на полметра (можно опереть их о стену или положить на подушки, предметы мебели…);
  • Освободите его грудную клетку от одежды;
  • Опирайтесь скрещенными ладонями ему в область грудины (это место, где рёбра соединяются с грудной костью) и сильно, ритмично надавливайте с паузой в одну секунду;
  • Повторяйте, пока не услышите пульс.

Пульс лучше всего проверять на сонной артерии – она находится на горле, слева и справа от кадыка.

Если у пострадавшего нет пульса, и он не дышит, массаж сердца придётся делать одновременно с искусственным дыханием. В одиночку это довольно трудно, потому по возможности поручите одну из процедур кому-то другому. Но если рядом нет никого, способного оказать помощь, массаж сердца и искусственное дыхание придётся чередовать: пятнадцать раз давите на грудь – делаете два вдоха в рот, и так далее. Если удалось вернуть пострадавшего к жизни в первые минуты после трагического происшествия – какой бы серьёзной ни была полученная им травма, врачи скорой помощи сумеют ему помочь.

protectionlife.ru

Признаки поражения электрическим током

При воздействии переменного тока силой 15мА у человека возникают судоро­ги, в результате которых он не в состоянии отпустить находящийся у него в руке провод. В случае поражения силой 20 — 25 мА наступает остановка дыхания. Из- за спазмы голосовых связок пострадавший не может крикнуть и позвать на по­мощь. Если действие тока не прекращается, через несколько минут происходит остановка сердца и наступает смерть. Вообще при любой электротравме возника­ет поражение сердца. В тяжелых случаях развивается кардиогенный шок. Чело­век испуган, бледен, у него отмечается одышка и частый пульс.

Состояние человека в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего. Кожа у него бледная, зрачки расширены, не реагируют на свет, дыхание и пульс отсутствуют — это “мнимая смерть”. Лишь тщательное выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни.

В легких случаях общие проявления могут быть в виде обмороков, голо­вокружения, общей слабости, тяжелого нервного потрясения.

Местные повреждения молнией аналогичны воздействию электротока. На коже появляются пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвление дерева (“зна­ки молнии”). Это связано с расширением кровеносных сосудов. Общее состояние в таких случаях, как правило, тяжелое. Может развиться паралич, немота, глу­хота, а также произойти остановка дыхания и сердца.

Порядок оказания первой медицинской помощи при электротравме

Главным при оказании первой медицинской помощи является немедленное пре­кращение действия электрического тока на человека. Для этого отключают ток выключателем, поворотом рубильника, вывинчиванием пробок, обрывом прово­да. Если это сделать невозможно, то сухой палкой или другим предметом, не про­водящим электричество, отбрасывают провод. После этого тщательно об­следуют пострадавшего. Местные повреждения закрывают стерильной повязкой.

При легких поражениях, со­провождающихся обмороком, головокружением, головной бо­лью, болью в области сердца, кратковременной потерей сознания, создают покой и при­нимают меры к доставке в ле­чебное учреждение.

Особенно важно учитывать, что при электротравме состоя­ние пострадавшего, даже с лег­кими общими проявлениями, может внезапно и резко ухуд­шиться в ближайшие часы пос­ле поражения. Могут появиться нарушения кровоснабжения мышцы сердца, явления кардиогенного шока и дру­гие. По указанной причине все лица, получившие электротравму, подлежат госпи­тализации.

При оказании первой медицинской помощи пострадавшему можно дать болеу­толяющее (анальгин, седальгин), успокаивающие средства (настойка вале­рианы) и сердечные (валокордин, капли Зеленина).

При тяжелых поражениях, сопровождающихся остановкой дыхания и состоя­нием “мнимой смерти” единственно действенной мерой помощи является немед­ленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. Если остановки сердца не произошло, правильно проведенное искусст­венное дыхание быстро приводит к улучшению состояния. Кожные покровы при­обретают естественную окраску, появляется пульс. Наиболее эффективно искус­ственное дыхание методом “рот в рот” (16—20 вдохов в минуту).

После того, как пострадавший приходит в сознание, его следует напоить водой, чаем, кофе (но не алкогольными напитками!) и тепло укрыть.

При остановке сердца производят одновременно с искусственным дыханием наружный массаж сердца с частотой 60—70 в минуту. Об эффективности масса­жа сердца судят по появлению пульса на сонных артериях.

При сочетании искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на каж­дое вдувание воздуха в легкие пострадавшего делают 5-6 надавливаний на область сердца, в основном в период выдоха. Искусственное дыхание и непрямой (наруж­ный) массаж сердца делают до их самостоятельного восстановления, либо до по­явления явных признаков смерти.

Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение в положении лежа под наблюдением медперсонала или лица, оказывающего первую медицинскую по­мощь.

surgeryzone.net

Повреждение молнией

Сила и напряжение тока при ударе молнией несоизмеримо больше, чем при повреждении током домашней электросети (сила тока до 105 А, напряжение до 106 В), однако продолжительность воздействия намного короче. В основном ток проходит через кожу и не вызывает повреждения глубоких тканей.

Метка входа тока напоминает лист папоротника и представляет собой преимущественно поверхностный или частично глубокий ожог.

В большинстве случаев при ударе молнией тяжелых нарушений ритма не наблюдают, однако нельзя исключить появление асистолии или ФЖ. У некоторых пострадавших развивается инфаркт миокарда, ЭКГ-нарушения и поздние аритмии.

Расширение зрачков может быть следствием транзиторной активации симпатического отдела вегетативной нервной системы и не должно служить поводом для отказа от проведения реанимации.

Иногда наблюдают повреждение органов брюшной полости, легких, спинного мозга и барабанной перепонки.

Пороговые значения электрического тока

Электрический ток разной силы будет оказывать различное действие на пострадавшего.

Если есть подозрение на то, что ребенок получил электротравму, требуется внимательно осмотреть его кожу. В точке контакта или точке выхода могут возникнуть волдыри или почернения. Если ребенок получил серьезный удар, то он может потерять сознание. В любом случае следует без промедления вызвать скорую помощь.

Виды электротравм и их симптомы

В медицинской практике используется конкретная классификация электротравм. Каждый из ее пунктов основывается на том, какова была степень поражения пострадавшего при воздействии на него электрического тока.

  • I степень. После поражения током у человека диагностируются клонические мышечные судороги, он остается в сознании. Нередко у пострадавшего возникают испуг, обморочное или предобморочное состояние. Он жалуется на чувство разбитости, сильной усталости. Обычно подобные проявления поражения достаточно быстро исчезают. Первая помощь такому пострадавшему почти не требуется. Однако ему необходимо обратиться за медицинской помощью, так как в течение последующих 5 дней могут быть нарушения или остановка сердечной деятельности.
  • II степень. При получении электротравмы такого типа пострадавший теряет сознание, у него диагностируются клонические мышечные судороги.
  • III степень. Получая такую электротравму, пострадавший также теряет сознание. Кроме того, у него могут возникнуть клонические мышечные судороги. Сердечная и дыхательная деятельность определенным образом нарушаются.
  • IV степень. Получение такой серьезной электротравмы приводит к клинической смерти. Обычно она может возникнуть, если воздействующий на пострадавшего ток был силой от 100 мА и более.

Виды электрических травм

К группе электрических травм можно причислить четко очерченные, локальные повреждения тканей человеческого тела. Их подразделяют на несколько групп.

  1. Электрические ожоги. Они появляются в том случае, если пострадавший дотронулся до раскаленной части электрического бытового прибора или если он попал в непосредственное поле воздействия электрической дуги. В таких случаях напряжение колеблется в пределах от 6 до 220 кВ.
  2. Электрические знаки. В месте соприкосновения с электродом на человеческом теле сразу после поражения током или несколько позже возникают характерные отметины. Они отличаются округлой формой и четко очерченными краями. Цвет таких электрических знаков может варьировать от серого до желтовато- белого. Обычно эти знаки сопровождаются не слишком выраженным местным отеком. При прикосновении к ним пострадавший не ощущает боли. Но в том случае, если электрические знаки достаточно обширны и занимают значительную поверхность кожи, то они могут привести к местному омертвению тканей.
  3. Электроофтальмия. Данное поражение возникает, когда на глаза в результате сильной электрической вспышки оказывает воздействие значительное ультрафиолетовое излучение. В некоторых случаях оно приводит к сильному воспалению конъюнктивы глаз.
  4. Металлизация кожи. Подобное поражение вызывается тем, что при горении электрической дуги происходит плавление металла. Его брызги попадают на пострадавшего и проникают под верхний слой кожи. В результате она становится грубой. При проведении пальпации можно ощутить инородное тело, расположенное под кожей. Но в быту такое поражение не наблюдается. Оно может возникнуть в том случае, когда электрическая дуга имела очень высокое напряжение.
  5. Механические повреждения тканей. К таким поражениям относятся разрывы сухожилий, мышц, а также переломы костей. Они имеют место, когда у пострадавшего возникают сильные судороги вследствие удара током различной степени тяжести. Если удар первой степени связан лишь с неприятными ощущениями и не приводит к потере сознания, то при ударе четвертой степени пострадавший находится в состоянии клинической смерти. У него останавливается сердце, пропадает дыхание, зрачки сильно расширяются и перестают реагировать на свет. Спустя 4—8 мин клетки головного мозга начинают отмирать, что приводит к летальному исходу.

Помощь пострадавшему, получившему электротравму

Первая помощь пострадавшему заключается в том, чтобы оперативно изолировать его от воздействия тока. Для этого следует обесточить помещение, но если сделать это по какой-то причине невозможно, надо выбить провод или иной электрический элементу по-страдавшего из рук. Делать это необходимо лишь с помощью предмета, не проводящего электрический ток, иначе тоже можно получить электротравму.

Оттаскивая пострадавшего от источника тока, надо ухватиться за его одежду, чтобы не контактировать с открытыми частями его тела. Если сделать это невозможно, то следует надеть резиновые перчатки или хотя бы обмотать руки любым шерстяным изделием. Чтобы избежать собственного поражения током, нужно встать на предмет, обеспечивающий надежную изоляцию. Подойдет резина, сухая деревянная доска, несинтетическая одежда.

После того как пострадавший будет изолирован от источника тока, ему необходимо оказать первую помощь. Она требуется, если поражения достаточно значительные — электротравма III или IV степени. Судить об этом можно, исходя из признаков, перечисленных выше. При поражения такого рода в первую очередь потребуется стимуляция сердечной деятельности.

Если воздействие тока на пострадавшего колебалось в пределах от 1000 В и выше, то оказывать ему первую помощь нужно в резиновых перчатках и изолирующей обуви. Подойдут резиновые сапоги, кроссовки на прорезиненной подошве, тапочки.

Не стоит забывать о том, что пострадавший, получивший электротравму II—IV степеней, должен после оказания первой помощи обязательно быть госпитализирован. Ему требуется не только лечение, но и постоянное наблюдение за состоянием.

I степень поражения электрическим током не является критической, поэтому бригада скорой помощи, приехавшая на вызов, на месте решит вопрос о том, требуется ли госпитализация пострадавшему и нуждается ли он в амбулаторном лечении.

Лечение пострадавшего, получившего электротравму

Пострадавшим от электрического тока практически во всех случаях вводится противостолбнячная сыворотка. Кислородная и противошоковая терапия назначается больным исходя из тяжести полученной ими электротравмы. Учитывается при этом и оценка пациентом собственного состояния. Кроме того, пострадавшему прописывают седативные медицинские средства. На области так называемых «знаков тока», или образования термического ожога, которые указывают, куда вошел разряд и откуда он вышел, накладывают асептическую повязку.

Чтобы избежать поражения током, детям надо объяснять, как правильно пользоваться бытовыми электроприборами. По возможности, следует ограничить контакт детей и домашних животных с электричеством. В продаже есть специальные заглушки для розеток. Вставив их в розетки в доме, можно быть спокойным за то, что ребенок не засунет в них металлические предметы. Даже если прибор выключен, вилку шнура питания оставлять в розетке нельзя.

Помимо этого, пострадавшему прописываются ванны, насыщенные перманганатом калия. Благодаря такой терапии, удается ускорить регенерацию кожных покровов, одновременно удаляя некротизированные ткани. Когда такая некротизиро ванная зона начнет приобретать четкие очертания, производят некрэктомию. После этого можно проводить пластическую операцию. Она позволяет устранить дефект кожи, возникший вследствие поражения электрическим током. Если же конечность или конечности подверглись полному некрозу, то их ампутируют.

Чтобы не получить электротравму, не стоит экономить на качестве комплектующих и электропроводки. Используйте только медные провода. Осуществляя ремонтные работы, желательно заменить старый алюминиевый провод на новый медный полностью, а не частично. Следует помнить, что трехпроводная система электрической проводки в любом случае безопаснее, чем двухпроводная. Поскольку при трехпроводной системе в проводе защиты отсутствует ток, все соединения не получают чрезмерных нагрузок, а значит, не портятся и не перегреваются. Если при этом пользоваться только исправными электрическими бытовыми приборами, вероятность получения электротравмы сведется к минимуму.

www.sweli.ru

Краткая характеристика электричества

Само явление электричества является природным. Оно представляет собой совокупность электрических разрядов, возникающих между заряженными частицами, как результат взаимодействия их электромагнитных полей. При этом частицы по средством этих полей способны смещать друг друга в пространстве. Как известно, зарядом обладает большая часть частичек вселенной. Но способность вызывать электрические разряды значимой силы зависит от количества частиц. В природе электричество встречается в виде двух явлений. Это молния и импульс нервных клеток. Естественно, что клиническое значение имеет первое явление, как обладающее в несколько раз превосходящей силой. А она заключается в основных его характеристиках.

Сила разряда: определяется способностью электрического поля к перемещению частиц в единицу времени. Чем больше частиц за меньшее время, тем выше сила разряда.

Распространенность: электромагнитное поле действует за пределами частиц. И зачастую, этот предел значительно превышает размеры самой частицы. При этом он находится в прямой зависимости от ее размеров.

Все это определяет эффекты электричества, которые оно оказывает на организм.

  1. Прямое повреждение тканей происходит в результате способности электричества к образованию большого количества тепла. Которое представляет не что иное, как результат взаимодействия полей. Кроме того, в разрушении участвует его способность смещать частицы в пространстве, что по типу цепной реакции приводит к нарушению целостности атомов, затем молекул, тканей и наконец — органа.
  2. Воздействие на расстоянии. Электричество действует не только в месте основного контакта, где повреждения в основном обусловлены механическим воздействием . Но благодаря распространению электромагнитного поля его эффекты проявляются вне направления этого контакта.

Эффекты действия электричества на человека

Под действием электрического тока в организме пострадавшего происходит комплекс изменений. Эти изменения с двумя основными процессами:

  • общебиологическое воздействие.
  • тепловое действие, оно определяется физическим законом Джоуля.

Тепловое действие электрического тока на пострадавшего определяется законом Джоуля, известному нам из физики. Согласно закону Джоуля, количество выделяемого тепла определяется силой тока и напряжением. Также на характер и глубину образовывающихся ран влияют площадь контакта с проводником, время контакта и сопротивление тканей организма. Чем больше воды содержат в себе ткани, тем меньшим сопротивлением они обладают. Максимальным сопротивлением из тканей человека обладает кожа. При этом влажность кожи имеет важное значение: сухая кожа имеет сопротивление до 1000-2000 КОм/см2, а влажная гораждо меньше — лишь 200-500 КОм/см2.

Говоря о действии электричества на человека необходимо прояснить, что этим обладает не всякий разряд. Так как в организме человека построен не только из органических молекул, которые хуже чем неорганические проводят электромагнитное поле, не всякий ток может приводить к электротравме. Предельными цифрами считается сила тока более 100 миллиампер и напряжение более 30-35 вольт. Электричество, обладающее такими характеристиками способно нанести незначительный вред организму. Опять же, все зависит от его направления.

Электрический ток более 50-ти вольт и силой превышающей половину ампера способен как минимум вызывать ожог, а при прохождении через область сердца — нарушение нормального ритма и даже смерть.

Не маловажным фактором является время контакта человека с электричеством. Так 1 ампер при контакте в течении одной десятой секунды может вызвать ожоги кожи. А 100 миллиампер при действии на человека в течении 10 минут зачастую приводят к смерти.

Виды электротравм

Раз речь зашла о значимости от места взаимодействия электричества и организма, необходимо рассказать о видах электротравм.

  • По времени воздействия электрического тока и его поля различают мгновенные и продолжительные. К первым относят электротравмы, полученные в результате кратковременного (не более 10 мин) воздействия тока. Продолжительные возникают как результат действия тока от одного десятка минут и больше. К кратковременным электротравмам относится большая часть поражений током. Продолжительное воздействие электричества без смертельного исхода наблюдается при длительном нахождении возле электрогенераторов и линий высоковольтного электричества.
  • По локализации все электротравмы принято разделять на две категории.
    1. Местные электротравмы возникают в результате воздействия тока на ограниченный участок ткани. Чаще всего к ним относят электроожоги.
    2. Общие элетротравмы возникают в результате поражения более двух участков организма. Как правило, в данную категорию входит большинство смертельных случаев от тока большой силы и напряжения. Например, поражение молнией. Кроме того, к общим электротравмам относят все случаи нарушения функций внутренних органов, вызванные действием только электромагнитного поля. Самым опасным является остановка сердца.

Читайте подробно: виды электротравм.

Симптомы электротравмы

Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.

Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.

Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.

Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:

  • головокружение
  • нарушении зрения
  • разбитость
  • усталость
  • иногда возбуждение
  • ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)

Возможны разрывы мышц при их судорожном сокращении. Кроме того возможны компрессионные и отрывные переломы костей.

Степени электротравм

Степени поражения электрическим током определяются тремя критериями:

  1. Сила, напряжение и частота (для переменного тока, который в основном и применяется в быту) электричества.
  2. Время его воздействия.
  3. Локализации и направленность поражения.

Местное воздействие электричества может приводить к различным эффектам. От неприятных ощущений до глубоких ожогов. 

Общие элетротравмы вызывают рад нарушений общего характера. В зависимости от силы и продолжительности действия тока различают четыре степени электротравмы.

  1. Легкая или I степень. Обусловлена влиянием электромагнитного поля. Человек испытывает неприятные ощущения, появляется непроизвольное сокращение мышц и судорожное подергивание. Сознание сохранено. Через некоторое время может появляться головная боль и слабость.
  2. Средняя степень (II) тяжести. Нарушение сознания и судороги. Человек может или впадать в оцепенение или вести себя крайне возбужденным. Иногда отмечается шок нервной системы. Не исключаются повалы в памяти.
  3. Тяжелая (III) степень. Утрата сознания, судороги и нарушение витальных функций. То есть развитие аритмий и нарушение ритма дыхания — диспноэ. После прихода в сазнание человек может не помнить факта травм или более отдаленных событий.
  4. Мгновенная смерть.

neotlozhnaya-pomosch.info


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector