Поражение электрическим током в основном происходит в связи с нарушением правил пожарной безопасности, когда человек использует в своей деятельности бытовые электроприборы, промышленные электроустановки.
Как правило, чаще всего человек получает удар переменного тока промышленной частоты, равной 50 Гц.
Током может ударить не только при прямом прикосновении к электроприбору, но посредством дугового контакта. Таким образом ударить током может в том случае, когда человек находится очень близко к установке, напряжение в которой не менее 1000 В. Наиболее опасно это в комнате с повышенной влажностью.
Поражения организма могут носить, как общий, так и местный характер. Местные нарушения тканей могут происходить только в тех местах, где ток вошел в организм и вышел из него. Поражения также могут отличаться в зависимости от того, какое было напряжение и сила тока. Пострадавший может потерять чувствительность либо получить довольно глубокий ожог.
Переменный ток, сила которого может достигать 15 мА, у пострадавшего могут возникать судороги. Остановку дыхания может вызвать ток от 25 до 50 мА, спазм голосовых связок не позволит кричать. А если ток длительное время воздействует на организм человека, то это может привести к остановке сердца и смерти пострадавшего. Больной при очень тяжелом состоянии может напоминать умершего.
Удары от молнии внешне очень схожи с ударом электрическим током промышленного характера. Расширенные сосуды могут выглядеть так, будто на теле нарисована молния. У пострадавшего от молнии общие явления будут более выраженными, также может развиться паралич, глухота, остановка дыхания, немота. Помощь при ударе молнии будет аналогична действиям при первой помощи при поражении электрическим током.
При оказании первой помощи при поражении электрическим током сначала нужно прекратить воздействие электрического тока на организм. Этого можно достичь путем отключения подачи тока, повернув рубильник, выключатель, вывернуть пробки, оборвав провода. Либо можно отвести электропровод при помощи сухой веревки либо палки от пострадавшего.
Ни в коем случае не прикасайтесь к человеку, которого поразил ток, голыми руками, пока не прекратите подачу электричества. Как только устраните подачу тока, осмотрите пострадавшего и начинайте оказание первой помощи. Если повреждения местного характера, то обработайте их и укройте при помощи повязки, первая помощь должна быть аналогична ситуации с ожогами.
Если больной потерял сознание, находится в обмороке, испытывает головокружение, боль в голове и в области сердца, то обеспечьте ему покой и немедленно доставьте в больницу. Важно помнить, что в ближайшее время его состояние может стать значительно хуже. В качестве первой помощи при поражении электрическим током и для облегчения состояния пострадавшего, в первые минуты ему можно дать анальгин либо амидопирин в качестве обезболивающего средства, настойку валерианы – в качестве успокоительного средства, капли Зеленина – в качестве сердечных капель.
Если у больного остановилось дыхание, то нужно делать искусственную вентиляцию легких, что быстро улучшит его общее состояние. Пришедшего в сознание человека нужно напоить водой, чаем. Ни в коем случае нельзя ему давать ни кофе, ни алкогольные напитки. А также тепло укройте пострадавшего.
Если в момент поражения током пострадавший находился в труднодоступном месте, то в первую очередь ему необходимо сделать искусственное дыхание и нанести пару ударов по груди в области сердца. А после этого постарайтесь опустить больного в свободное место, чтобы можно было оказывать первую помощь при поражении электрическим током.
Если у пораженного током человека остановилось сердце, то восстанавливать его работу нужно немедленно, в первые 5 минут, пока клетки спинного и головного мозга не погибли. Для этого нужно делать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.
- Назад
- Вперёд
www.stroypraym.ru
Приемы и средства для освобождения от электрического тока
Тело человека — хороший проводник электрического тока. Его сопротивление не постоянно, а зависит от ряда факторов, среди которых не только состояние окружающей среды (жара или влажность), но и процессы, происходящие внутри.
При поражении электротоком мышцы рефлекторно сокращаются. Чем больший ток проходит через тело, тем сильнее происходит сокращение, а при определенном значении, называемым пределом неотпускания, человек не в состоянии самостоятельно отпустить оголенный провод или шину под напряжением. Поэтому первая помощь при поражении электрическим током начинается с прерывания пути тока, проходящего сквозь тело пострадавшего. При этом используются любые доступные средства и способы.
Но перед этим, используя средства связи, обязательно принять меры для оповещения оперативной службы управления электроустановкой о том, что произошло, где и с кем. Они обеспечат вызов на место происшествия бригады медиков и сами поспешат на помощь. Если в электроустановке нет оперативной службы, медицинская помощь вызывается самостоятельно.
Самый эффективный способ прервать ток через тело человека – отключить часть электроустановки. Однако средства для отключения не всегда доступны. Можно устроить короткое замыкание на шинах, бросив на них металлический предмет так, чтобы искры и дуга не нанесли вреда ни спасающему, ни пострадавшему. В остальных же случаях рекомендуется, используя средства индивидуальной защиты: диэлектрические перчатки, галоши, боты, оперативные штанги – оторвать пострадавшего от токопроводов, за которые он держится. При попадании под напряжение пострадавшего нужно оттащить на безопасное расстояние от места повреждения, также используя средства защиты.
Оценка состояния пострадавшего
После того, как электрический ток уже не угрожает ни вам, ни пострадавшему, требуется оценить его клиническое состояние. Для этого выясняют:
- в сознании ли пострадавший;
- дышит ли он;
- есть ли у него пульс.
Если потерпевший без сознания, а пульс и дыхание у него есть (даже, если они неустойчивы), его нужно положить на живот, очистить ротовую полость салфеткой или платком, а к голове приложить что-нибудь холодное – комок снега или специальный охлаждающий пакет из аптечки. В таком положении он должен оставаться до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь.
Наличие пульса проверяется на сонной артерии. При его отсутствии нельзя тратить драгоценное время на проверку наличия дыхания – наступила клиническая смерть, и счет времени идет на минуты. Требуется немедленно приступать к реанимации.
Меры по проведению реанимации
Перед началом реанимации нужно перевернуть пострадавшего работника на спину. Грудная клетка освобождается от одежды, его ремень на поясе расстегивается. Голова запрокидывается назад, для чего под шею подкладывается валик из свернутой одежды или мягких подручных средств. Челюсть должна быть выдвинута вперед. Все эти меры нужны для того, чтобы язык не перекрыл гортань и не мешал воздуху проникать в легкие. Иначе искусственное дыхание станет неэффективным.
Реанимация начинается с удара кулаком в область грудины напротив сердца. Иногда это действие позволяет сразу же запустить его. Контролируется пульс, если он не появился, реанимацию продолжают.
Спасатель располагается с правой стороны от пострадавшего. Он располагает ладони рук крест накрест одну под другой. Выполняется непрямой массаж сердца: на грудную клетку надавливают с частотой 50 – 80 раз в минуту. Сила надавливаний должна быть такой, чтобы грудина прогибалась внутрь на 3 – 4 см. Чрезмерно давить нельзя – ребра не должны оказаться сломанными, иначе весь смысл в реанимации пропадает. Пострадавший получит внутренние повреждения, и гибель его будет неизбежной.
Если реанимация происходит с участием только одного спасателя, то массаж сердца приходится чередовать с выполнением искусственного дыхания. Нажатия на грудную клетку подсчитываются, после 15 нажатия делается два принудительных вдоха воздуха в легкие.
Для этого спасатель левой рукой зажимает пострадавшему нос, правой – запрокидывает ему голову, вдыхает воздух. Затем через предварительно положенную на рот пострадавшего салфетку, марлю или средства типа «Рот-маска», входящие в состав аптечки первой помощи, вдыхает воздух в легкие. Нужно следить за грудиной пострадавшего: она должна подниматься. Это говорит о том, что воздух попал не в желудок, а в легкие.
После этого спасатель продолжает непрямой массаж пострадавшему, чередуя 15 нажатий на грудину с двумя вдохами воздуха. Считать вслух количество нажатий рекомендуется для того, чтобы не сбиться с ритма, а также для самоуспокоения лица, оказывающего помощь. Монотонный счет позволяет подавить чувства страха и волнения и не потерять за собой контроль.
Если в реанимации участвуют двое, то массаж и искусственное дыхание они проводят по очереди, находясь рядом друг с другом, по одну сторону от пострадавшего. После пяти надавливаний выполняют два вдоха для искусственного дыхания. При участии троих человек, третий приподнимает у пострадавшего ноги. Это обеспечивает ему приток крови самотеком к сердцу. Третий спасатель готовиться проводить массаж, когда партнер устанет. Спасающий, делающий искусственное дыхание, контролирует пульс пострадавшего в паузах между вдохами.
Комплекс реанимационных мер продолжается до тех пор, пока не прибудут медики. Только медработники могут дать заключение о том, что наступила смерть и дальнейшая реанимация бессмысленна.
Если появились дыхание и пульс, пострадавшего переворачивают на живот, если он без сознания – к голове прикладывается холод. При возвращении сознания – оставить его в покое, но не позволять пострадавшему вставать, пока не подоспеет медицинская помощь. Клиническая смерть может в любой момент наступить снова, поэтому пострадавший от действия электрического тока должен быть отправлен в больницу под наблюдение врачей.
voltland.ru
Человека окружает множество бытовых приборов, подключенных к электрическим сетям. В такой ситуации возможны случайные поражения электрическим током. Большие токи, вызывающие травмы или смерть, возникают редко. Из 140-150 ситуаций лишь один случай является летальным.
Практика и исследования показывают, что электрический ток вызывает временные расстройства функций организма (мнимая смерть). Важно как можно раньше отключить ток, влияющий на пострадавшего, и оказать первую помощь. Если несчастный случай произошел на высоте, необходимо предотвратить падение человека.
Что делать при поражении электрическим током
Оказание первой помощи при поражении электрическим током потерпевшему нельзя проводить без соблюдения мер предосторожности, чтобы исключить воздействие тока на самих спасателей.
Избавить человека от губительного воздействия можно отключив электроустановку или часть, с которой пострадавший в контакте. Следует учитывать, что при обесточивании установки могут понадобиться автономные источники света (фонари, свечи), если происшествие случилось ночью или в темном месте.
Если нельзя обесточить установку, следует помнить, что опасными для спасающих людей являются тело пострадавшего и напряжение шага.
При напряжении до 400В возможно оттащить человека из зоны поражения за сухую одежду. Нельзя трогать его за открытые части тела, мокрую одежду, обувь и др.
Использование галош, диэлектрических перчаток, подставок, ковриков защитит от поражения током спасающих людей.
Если проводник с током зажат в руках потерпевшего, нужно перерубить провод острым предметом с пластмассовыми ручками или из другого изолирующего материала (сухое дерево).
При напряжении более 1000В для спасения потерпевшего используют изолирующую штангу и клещи, следуя инструкциям по применению данных видов приспособлений.
Под человека, который упал при поражении напряжением шага, нужно подсунуть фанеру или сухую доску, изолируя его от земли.
Первая помощь при поражении током
Избавив человека от действия тока, определяют состояние пострадавшего и приступают к оказанию медицинской помощи. Если потерпевший в сознании, ему дают отдохнуть. В противном случае, а также если есть травмы и повреждения (переломы, ушибы, ожоги и др.), нужно произвести оказание первой помощи при поражении электрическим током, пока не прибудет врач, или доставить пострадавшего в больницу.
При потере сознания, но наличии дыхания, человека нужно расположить на мягкой подстилке (одежда, одеяло), освободить тело от стесняющих предметов (ослабить пояс, расстегнуть воротник), удалить из ротовой полости слизь и кровь, создать циркуляцию свежего воздуха, попытаться привести в чувство (дать понюхать нашатырного спирта), смочить лицо водой, растереть и укутать его.
Если пульс не прощупывается, расширены зрачки глаз, а дыхание прерывистое или отсутствует, нужно убрать все, что стесняет грудь, освободить полость рта и начать массаж сердца и искусственное дыхание.
Искусственное дыхание
Портативный аппарат для искусственного дыхания РПА-1 обеспечивает вентиляцию легких с помощью резиновой трубки и надетой на лицо пациента маски. Прибор прокачивает до 1 литра воздуха за цикл.
Оказание первой помощи при поражении электрическим током выполняют следующим образом: потерпевшего кладут на спину, прочищают рот, вставляют воздуховод, чтобы язык не мешал вентиляции легких, и надевают маску. Ремнями регулируют объем меха. Растягивая мех, атмосферный воздух закачивают в него. Сжимая его, воздух закачивают в дыхательные пути пострадавшего. Пассивный выдох осуществляется с помощью дыхательного клапана на аппарате во время следующего заполнения меха воздухом.
Если аппарата нет, вентиляцию легких производят через нос или рот.
При подготовке к искусственному дыханию разжимают челюсти пострадавшего плоским предметом, удаляют из ротовой полости слизь, кладут потерпевшего на спину и освобождают от стесняющей одежды. Положение запрокинутой головы должно позволять воздуху проходить через нос и глотку. Подбородок при этом находится на одной линии с шеей, корень языка открывает вход в гортань. Нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед и зафиксирована в таком положении, чтобы не западал язык. Выполняющий оказание первой помощи при поражении электрическим током человек, глубоко вдохнув, вдувает воздух в рот потерпевшего, зажимая ему при этом ноздри, до достаточного расширения грудной клетки пациента («изо рта в рот»). Выдох происходит пассивно. Для взрослых необходимо 12-16, для детей 18-20 вдохов в минуту.
Восстановление дыхания приемом «изо рта в нос» происходит через носовые входы, при этом голова располагается с таким расчетом, чтобы воздух не уходил через рот.
Массаж сердца
Для восстановления сердечного ритма (пульса) потерпевшего кладут на спину. Делающий массаж человек располагает ладонь руки на нижней трети грудины посередине. Вторая рука помещается на тыльную сторону первой для большего усилия. При массаже производят 60-70 энергичных нажимов в минуту на 4-5 см вниз к позвоночнику. По окончании надавливаний руки быстро убирают.
Фибрилляция сердца – одно из возможных последствий поражения электрическим током. Для восстановления правильной работы этого орана нужны дефибрилляторы. Импульс от подобного аппарата длится 10мкс напряжением до 6кВ и может достигать 15-20А. После разряда дефибриллятора через грудную клетку происходит синхронизация в работе волокон в мышечной ткани сердца.
Вентиляцию легких и массаж сердца начинают, если у потерпевшего наступила клиническая смерть. При работе в паре, один человек делает массаж сердца, второй – искусственное дыхание. Технология описана выше. На один вдох нужно 4-5 раз нажать на грудную клетку. Операции проводят по очереди.
Один человек в период оказания первой помощи должен сделать пострадавшему на 2-3 вдоха 15 нажимов на грудную клетку.
Искусственное дыхание и массаж сердца надо проводить до восстановления сердечного ритма и дыхания. Пульс на сонной артерии, порозовевшая кожа, реакция зрачков на свет, восстановившееся дыхание являются признаками возвращения человека к жизни. При отсутствии признаков восстановления следует продолжать мероприятия по оживлению до приезда медиков или до появления симптомов биологической смерти (температура тела опустилась до температуры воздуха, трупные пятна).
fb.ru
При поражении электрическим током имеют значение следующие факторы: его сила, напряжение, частота; влажность кожных покровов пострадавшего, его одежды, воздуха; продолжительность контакта, а также вид электрической петли, т. е. пути тока в организме.
Виды электрических петель
Электрические петли бывают следующих видов:
— нижняя, когда электрический ток проходит от ноги к ноге (рис.1);
— верхняя — электрический ток проходит от руки к руке (рис. 2);
— полная -— электрический ток проходит или от ноги к руке, или от руки к ноге (рис. 3).
Наиболее опасна та петля тока, путь которой лежит через сердце.
Напряжение в обычной сети, казалось бы, никогда не может вызвать смертельные повреждения, и тем не менее контакт с бытовым электричеством наиболее часто приводит к внезапной остановке сердца.
Основной причиной смерти в этих случаях является фибрилляция желудочков сердца.
Понятие о фибрилляции сердца
Чтобы понять причину фибрилляции желудочков при поражении электричеством, необходимо уяснить, что мышечная масса сердца — миокард — состоит из отдельных нервно-мышечных волокон (миоцитов), каждое из которых способно к самостоятельному возбуждению и сокращению. А согласованность их сокращений в определенном ритме обеспечивает крошечный участок нервной ткани, расположенный в правом предсердии, который называется синусовым узлом (рис. 4).
Именно благодаря импульсам возбуждения, исходящим из синусового узла, и осуществляется согласованная работа всех мышечных волокон сердца.
Однако, к сожалению, гармонию работы нашего сердца в одно мгновение может разрушить даже небольшой электрический импульс, если он пришелся на финальную часть сердечного сокращения сердце наиболее уязвимо к любым внезапным раздражителям, и вместо слаженного, одновременного сокращения миокарда желудочков начнутся разрозненные и хаотичные подергивания его отдельных волокон, наступает так называемая фибрилляция желудочков: потерявшие способность к согласованному сокращению желудочки перестанут выбрасывать кровь в аорту и сердце останавливается (рис. 6).
На ЭКГ будут регистрироваться подергивания отдельных пучков мышечных волокон в виде постепенно уменьшающейся по амплитуде «пилообразной» кривой, которая, в конце концов перейдет в бесконечную прямую линию, и пострадавший оказывается в состоянии клинической смерти (рис. 7).
Признаки поражения электрическим током
Можно выделить следующие возможные признаки поражения электрическим током:
— пострадавший лежит на электроприборе либо вблизи него;
— возможен запах горелого;
— бледный цвет кожи;
— отсутствие пульсации на сонных артериях;
— отсутствие дыхания;
— «знаки тока» (ожоги там, где вошел или вышел электроток).
Первая помощь при поражении электрическим током
Помощь пострадавшим от действия электрического тока заключается в выполнении простых, но обязательных правил.
1. Прежде чем дотронуться до пострадавшего, его необходимо обесточить! Самое разумное в подобной ситуации — побыстрее сбросить с него провода (или электрический прибор) при помощи сухого токонепроводящего предмета: палки, линейки, швабры, книги, свернутых в трубку газет или журналов, а также при помощи резиновых перчаток (рис. 11).
2. Иногда легче, быстрее и разумнее попытаться отключить электричество (рис. 12), но при этом нужно помнить о том, что, отключая его, можно остаться в темноте, а это вызовет дополнительные проблемы.
3. Если электрические провода зажаты в руке пострадавшего, их перерезают ножом или ножницами с токонепроводящими ручками, но обязательно отдельно друг от друга и обязательно на разных уровнях (рис. 13).
4. В случае воспламенения проводов или возникновения пожара пламя не сбивают водой, а гасят песком или накрывают плотной тканью.
5. Пострадавшего можно попытаться оттащить от опасного агрегата, но в этом случае браться нужно за заведомо сухую одежду и только одной рукой, не касаясь его тела (рис. 14).
6. Только после изъятия пострадавшего из электрической цепи до него можно дотронуться и оценить состояние.
7. Если пострадавший без сознания, открыть дыхательные пути и проверить, дышит ли он.
8. Проверить наличие пульса на сонной артерии; в случае его отсутствия в течение 7 секунд, как можно быстрее нанести прекардиальный удар и приступить к выполнению комплекса СЛМР по правилу АВС, периодически (через каждые 2 минуты) проверяя появление пульса на сонных артериях.
9. Если у пострадавшего возобновились самостоятельный устойчивый пульс и дыхание, уложить его в «безопасное положение» самому (или попросить кого-нибудь) вызвать скорую медицинскую помощь и до ее приезда контролировать состояние пострадавшего (рис. 15).
10. Во всех случаях электротравмы с нарушением сердечной деятельности и потерей сознания необходима обязательная и, по возможности, срочная госпитализация (опасаться повторной остановки сердца!).
Поражение высоковольтным электричеством
Проблемы оказания первай помощи в случае поражения высоковольтным электричеством во многом схожи с выше изложенными.
Специфичность проблемы состоит в так называемом шаговом напряжении, т. е. безопасном подходе к пострадавшему.
При соприкосновении токонесущего провода с поверхностью земли образуется электрический кратер, в центре которого (место соприкосновения) будет самое высокое напряжение, убивающее по мере удаления от источника тока в виде расходящихся концентрических колец.
Поэтому, если принято решение спасать пострадавшего, при приближении к зоне электрического кратера следует опасаться не величины тока как такового, а разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле.
Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего разряда.
Считается безопасным расстояние 18 метров (20—30 шагов) от центра электрического кратера (в сухую погоду!). Поэтому приближаться к пострадавшему следует, или прыгая на одной ноге (рискуя, кстати, потерять равновесие и упасть), или гусиным шагом»
Приблизившись к пострадавшему, сразу же необходимо изолировать токонесущий провод, так как ваше пребывание в зоне высокого напряжения создаст обманчивое впечатление о безопасном приближении к пострадавшему и может спровоцировать смерть людей, которые поспешат на помощь. Для этого под токонесущий провод необходимо подстелить резиновый коврик (из автомобиля), сухой лист фанеры либо попытаться забросить провод на опору высоковольтной линии, пользуясь при этом сухими (деревянными, пластмассовыми) предметами (рис. 16). И только после устранения опасности можно приступить показанию первой помощи (рис. 17). А она будет практически аналогичной рассмотренной выше; дополнительно (при наличии этих повреждений) охлаждают ожоговую поверхность водой и накладывают стерильную повязку, проводят иммобилизацию костей при их переломах, накладывают жгут и (или) давящую повязку при кровотечениях. При поражении молнией, вопреки бытующему мнению, недопустимо закалывать пострадавшего в землю — это не только угроза инфицирования ран, но и потеря драгоценного времени и, соответственно, жизни пострадавшего.
По возможности, вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия медицинского персонала нужно всячески стараться успокоить пострадавшего, если он в сознании, и обязательно следить за его состоянием (рис. 18) во избежание различных осложнений, способны угрожать жизни пострадавшего, находящегося без сознания.
Дефибрилляция.
Это комплекс мер для восстановления регулярного сердечного ритма. При многих патологических состояниях нарушается координированная и ритмичная работа волокон сердечной мышцы. Состояние, при котором эти волокна сокращаются несогласованно и хаотично, называется фибрилляцией (рис. 13). Особенно опасна фибрилляция желудочков сердца. При этом кровь в аорту сердце не выбрасывает и возникает острое нарушение кровоснабжения организма.
Основные признаки фибрилляции:
1. Бессознательное состояние пострадавшего.
2. Резкая бледность кожных покровов.
3. Широкие, нереагирующие на свет зрачки.
4. Отсутствие пульса на крупных артериях.
5. Возможны судороги мускулатуры.
6. Дыхание шумное, прерывистое или полностью отсутствует.
Если применить дефибрилляцию в первые 7—10 секунд после начала фибрилляции, то в большинстве случаев удается восстановить нормальный ритм сокращения.
Методика проведения механической дефибрилляции (прекардиальный удар)
1. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность.
2. Расстегнуть одежду на груди пострадавшего, обнажив ее переднюю поверхность.
3. Реаниматор становится на колени сбоку от пострадавшего.
4. Проверить наличие пульса на сонной артерии в течение 7—10 секунд (рис. 14).
5. При отсутствии пульса приподнять (по возможности) ноги пациента и положить себе на плечо, придерживая их одной рукой (рис. 15).
6. Нанести короткий резкий удар тыльной стороной сжатого кулака в точку, расположенную на грудине на три пальца выше ее нижнего края.
7. Не опуская ног пострадавшего, повторно проверить пульс.
8. При отсутствии пульса процедуру повторяют и снова проверяют пульс.
9. Если пульс не восстановился, переходят к стандартной процедуре наружного массажа сердца.
Внимание! Удар по работающему сердцу может быть смертельно опасен для пострадавшего!
Методика проведения электрической дефибрилляции
При прохождении электрического тока большой силы и напряжения (4—7 кВ при 5 А) через сердечную мышцу наблюдается эффект восстановления правильного сердечного ритма.
1. Уложить пострадавшего на твердую ровную токонепроводящую поверхность.
2. Расстегнуть одежду на груди, обнажив ее переднюю поверхность.
3. Обработать электроды дефибриллятора специальной токопроводящей пастой (для снижения переходного сопротивления).
4. Подключить прибор к сети.
5. Установить уровень заряда в 200 Дж (для взрослого человека).
6. Дождаться сигнала зарядки электродов.
7. Установить электроды на груди пациента:
а) с надписью АРЕХ — на верхушке сердца (в 5-м межреберье по среднеключичной линии область левого соска);
б) с надписью SPERNUM— у правого верхнего края грудины (под правой ключицей).
8. Прижать электроды с усилием около 10 кг.
9. Дать команду отойти всем от пострадавшего и проследить, чтобы никто не касался его (рис. 16).
10. Одновременно нажать кнопки разряда (рис. 17).
11. Проверить пульс на сонной артерии (рис. 14).
12. При его наличии проверить дыхание, другие жизненно важные функции и принять меры по поддержанию жизни.
13. При отсутствии пульса увеличить величину заряда до 300 Дж и повторить процедуру (в период зарядки электродов переходить на НМС).
14. В случае отсутствия пульса продолжать дефибрилляцию до достижения предельной величины заряда 400 Дж.
Внимание! Электрический разряд при сохраненном сердцебиении может вызвать необратимую остановку сердца! При касании пострадавшего вовремя проведения электрической дефибрилляции можно получить смертельное поражение!
studfiles.net
Где может ударить током?
Электричество – главный двигатель современности. Это электроприборы, освещение, электротранспорт. Получить травму можно везде, где проходят электрические цепи: дома, в подвалах, в кафе, на улицах, в городском электротранспорте, на работе. Инциденты, происходящие дома, чаще всего связаны с пробоем изоляции электрокабелей и проводов.
В бытовых условиях причиной несчастного случая может стать неисправная старая электропроводка, вышедшие из строя электроприборы, нарушения параметров питающей электросети, неисправность автоматических выключателей, УЗО и дифференциальных автоматов. А также, реже, банальные ситуации, связанные с несоблюдением обычных правил электробезопасности: вкручивание электролампочек, замена светильников или патронов мокрыми руками, мытье кухонных устройств (мультиварок, скороварок, пароварок и т.д.) при подключенном шнуре в сеть, прикосновение к открытым токоведущим частям электрических устройств, самостоятельный ремонт техники под напряжением и т.д.
Наиболее часто получают травмы не в бытовых условиях электромонтеры и электромонтажники. Происходит это из-за несоблюдения техники безопасности на производстве: во время обслуживания и проведения строительно-монтажных работ на линиях электропередачи, в распределительных устройствах и т.д.
Реакция организма на травму
Травмы, связанные с ударом электротоком, зачастую необратимо негативно влияют на организм человека:
- ожоги разных степеней тяжести;
- поражение сердечно-сосудистой системы;
- поражение нервной системы;
- отрицательное влияние на пищеварительную и опорно-двигательную систему.
Степень тяжести поражения зависит от характера травмы и пути, по которому проходит ток через тело.
Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы может носить видимый и невидимый характер, т.е. негативные последствия часто проявляются не сразу. При прохождении тока большой силы через сосуды нарушается стабильность естественного сердцебиения.
После поражения током любой степени тяжести, пострадавшему в обязательном порядке нужна госпитализация для тщательного обследования сердечной мышцы и сосудов, даже если он чувствует себя вполне нормально. Меры предосторожности помогут избежать возможного летального исхода от инфаркта или сердечно-сосудистой недостаточности.
Если человек потерял сознание, то необходимо вызвать медицинскую службу. До приезда врачей его необходимо уложить на ровную плоскую поверхность. Если образовалась рана или ожоги, обработать их медсредствами. При нарушении процесса дыхания или сердцебиения, оказать соответствующую медпомощь. Если степень травмы высока, то приступать к оказанию помощи необходимо на месте происшествия.
Алгоритм оказания медпомощи заключается в нескольких действиях:
- удаление пострадавшего с места инцидента;
- обеспечение безопасности;
- обработка ран.
Эвакуация пострадавшего
Без надлежащих средств сделать это невозможно – дотрагиваться голыми руками до больного нельзя. Необходимо использовать материалы, не проводящие электрический ток – резиновые перчатки, например. При инциденте на улице – откинуть пострадавшего сухой деревянной палкой, использовать изолированный провод для того, чтобы оттащить его от источника тока.
Если травма произошла дома, в офисе или на производстве, необходимо обесточить помещение – выключить автоматы, выкрутить пробки. Только после этого оказывать медицинскую помощь.
Обеспечение безопасности
После того как пострадавшего убрали от источника тока, его необходимо перенести в безопасное спокойное место. При отсутствии других травм (переломов, открытых ран), можно перетащить без носилок в малолюдное хорошо проветриваемое помещение. По возможности обеспечить полный покой и тишину во избежание волнения.
При наличии травм различных степеней тяжести необходимо применить носилки, доски, любые плоские плотные ровные материалы. При повреждении позвоночника, больного запрещено перемещать. Необходимо поддерживать его жизнедеятельность до приезда медперсонала.
Обработка ран
После переноса больного в безопасное место, необходима тщательная обработка ран. Для обработки ожогов используют йод, спирт, раствор фурацилина, марганцовку. Применяют всегда стерильные повязки.
После всех процедур пострадавшему необходимо дать теплое питье и болеутоляющие препараты. При необходимости, седативные средства – валериану и т.д. С больным необходимо беседовать и успокаивать его. Важно поддерживать диалог и отвлекать от инцидента.
Удар молнией
Удар молнией – одно из самых опасных природных явлений, это удар электротоком большой силы. В основном полученные травмы – ожоги, поражение сердечно-сосудистой и нервной систем. Человеческое тело – хороший проводник, поэтому во время удара ток проходит по телу, вызывая нагрев тканей до критических температур.
Наиболее подверженными травмам считаются конечности, т.к. электроток выходит на землю. В большинстве случаев наблюдается летальный исход. Если произошел инцидент и пострадавший жив, то, как правило, он не в состоянии самостоятельно предпринимать какие-либо действия. Может наблюдаться паралич, нарушение речи, глухота, потеря сознания, остановка дыхания и т.д. Окружающим необходимо поддерживать жизнедеятельность пострадавших до приезда специалистов.
У человека наблюдается множественные ожоги и обугливания кожных покровов частично или полностью. Первая помощь при поражении электрическим током при ударе молнии зависит от полученных травм. Если отсутствует пульс или дыхание, пострадавшему необходимо оказать неотложную медпомощь:
- искусственное дыхание совместно с непрямым массажем сердца;
- при приходе в сознание и способности глотать, необходимо дать человеку обезболивающие и седативные средства (не спиртовые).
Если получилось привести в сознание человека, необходимо дать ему питье – воду, чай комнатной температуры. Алкоголь и кофе категорически запрещается употреблять при поражении электротоком.
Искусственное дыхание и дефибрилляция
После того как выяснилось, что больной не может самостоятельно дышать, необходимо вызвать скорую и самостоятельно произвести ряд действий:
- перевернуть его на спину;
- раскрыть дыхательные пути (придерживать подбородок);
- закрыть нос пострадавшему;
- в открытый рот вдохнуть воздух в легкие и проверить движение грудной клетки (поднимается или нет);
- после первых двух попыток необходимо наблюдать за реакцией;
- в случае успешной процедуры, следует повторять манипуляции до приезда специалистов.
Дефибрилляция – самая эффективная из мер реанимации. Порядок действий одинаков во всех случаях:
- убедиться, что в аппарате есть заряд необходимого уровня;
- отключить от пострадавшего все устройства при их наличии (кардиографы, аппараты искусственной вентиляции легких и др.);
- подать разряд на тело (электроды должны располагаться по диагонали так, чтобы на линии оказалось сердце – один электрод справа вверху, другой снизу слева;
- начинать разряды необходимо с отметки 4000В;
- когда первые попытки не приносят результатов, необходимо увеличивать силу разряда. Максимальное значение – 7000В.
Рекомендации
Важно ознакомиться с правилами пользования всеми бытовыми электроприборами, соблюдать правила пожаро,- и электробезопасности. Необходимо следить за исправностью проводки дома и на работе. Если обнаружена неисправность устройства или проблема с электрошнурами, не стоит пользоваться ими до осмотра мастером и надлежащего ремонта. Во время непогоды рекомендуется закрывать окна и не выходить из помещения. Не стоит покупать зонты с металлическими наконечниками.
elquanta.ru