Первая помощь при поражении электрическим током состоит из двух этапов: освобождение пострадавшего от действия тока и оказание ему первой доврачебной медицинской помощи.
Необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы. Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Первым действием при оказании помощи должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей, разъема штепсельного соединения. Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение от тока может вызывать его падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.
Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока. Во всех случаях при оказании помощи нельзя прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно также оттянуть его за одежду, если она сухая и отстает от тела, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего. Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненный плащ. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку или одежду. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать правой рукой, держа вторую в кармане или за спиной. Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, проще под него подсунуть сухую доску. Можно также перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить кусачками с изолированными рукоятками пофазно, при этом рекомендуется стоять на сухих досках.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует надевать диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если провод лежит на земле. На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их от пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод. Если пострадавший касается одного провода, то часто достаточно заземлить только этот провод.
После освобождения от действия тока пострадавшего необходимо вынести из опасной зоны и оценить его состояние по наличию сознания, цвету кожных покровов и видимых слизистых, дыханию, пульсу, зрачкам. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. В этом случае следует немедленно приступать к оживлению с помощью искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. При неэффективности реанимационных мероприятий (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется) оживление прекращают через 30 мин. В случае невозможности вызова врача на место происшествия, необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.
Основное условие успеха оказания первой помощи – быстрота действий, так как спустя 5 мин после паралича сердца человека спасти нельзя. Если пострадавший находится на высоте, то перед отключением напряжения следует обезопасить падение пострадавшего.
После устранения действия тока следует определить состояние пострадавшего. Если пострадавший в сознании, его необходимо уложить или усадить в удобное положение и до прибытия врача обеспечить полный покой, непременно наблюдая за дыханием и пульсом. Если пострадавший в бессознательном состоянии, но нормально дышит и у него прощупывается пульс, его надо удобно уложить, расстегнуть ворот и пояс, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать его водой и обеспечить полный покой. При ожогах глаз, вызванных воздействием электрической дуги, применяют примочки 2% раствора борной кислоты.
Остановка дыхания и сердечной деятельности – самые тяжелые последствия электрического тока. Если отсутствует дыхание, но у пострадавшего прощупывается пульс, нужно приступить к проведению искусственного дыхания. Если же отсутствует и сердцебиение, то наряду с искусственным дыханием следует проводить наружный (непрямой) массаж сердца. Когда пострадавший придет в себя, а также при легких поражениях, ему надо дать обезболивающие средства, напоить большим количеством жидкости, наложить на область ожога повязку и срочно доставить в лечебное учреждение.
studfiles.net
Поражение электрическим током: виды
Огромное количество приборов и оборудования, в современном мире, работает посредством электрического тока. Важно понимать, что электричество представляет опасность для жизни человека.
Даже незначительное на первый взгляд поражение электрическим током является опасным для организма человека
Основные виды поражений электричеством:
- Термическое;
- Электролитическое;
- Биологическое;
- Механическое.
Большая часть травм от электричества, приходится непосредственно на персонал, который работает в различных электросетях, но в ряде случаев, опасность может угрожать и людям далеким от данной профессии.
Обратите внимание! Основным правилом использования электроэнергии, являются безопасные условия.
При контакте человека с проводником под напряжением, в первую очередь организм получает различные термические повреждения. К ним относят ожоги различной степени тяжести, при образовании электродуги, которая обладает высокой температурой.
Проходя через тело человека по определенному пути, электрический ток, способен нагревать до высоких температур различные органы человека, например сердце, мозг или кровеносные сосуды.
Воздействия электролитического характера, влияют на структуру живых тканей организма и крови. Пораженные электричеством ткани и кровь начинают разлагаться, что приводит к физико-химическому изменению состава.
Биологическое воздействие электрического тока, влияет на работы мышечных тканей и нервной системы. Под действием тока, мышцы начинают непроизвольно сокращаться, это относится к сердечной мышце и дыхательным путям.
Данное воздействие приводит к фибрилляции мышцы сердца, вплоть до полной остановки или отказу системы дыхания человека.
Механическое воздействие, вызывает быстрое образование пара в тканях и кровеносных сосудах человека, что приводит к их разрыву или другим механическим повреждениям.
Оказание первой помощи при поражении электрическим током: что делать в первую очередь
Первая помощь при ударе электротоком, должна быть направлена на освобождение человека от воздействия электричества. Но важно понимать, что независимо от условий, необходимо знать правила проведения данной работы, для различных электроустановок.
Классификация электроустановок:
- До 1000 Вольт;
- Свыше 1000 Вольт.
Стоит отметить, что воздействие тока незначительной величины, приводит к различным последствиям, которые проявляются через определенное время. Поэтому при контакте человека с токопроводящими частями электроустановки, необходимо очень быстро отключить подачу электричества.
Обратите внимание! В большинстве случаев, человек не может самостоятельно оторваться от токопроводящей части электроустановки.
Отключение электричества, производится посредством различных выключателей, рубильников или предохранителей. Если быстрое отключение произвести невозможно, необходимо создать аварийную ситуацию на линии вручную.
Например, перерубить кабель топором, произвести наброс на высоковольтную линию. В любом случае, замыкаются проводники и в определенном щитке, происходит автоматическое отключение подачи электроэнергии.
Стоит отметить, что немаловажную роль играет и напряжение в электроустановке. Если напряжение до 1000 В, то допускается отделение человека от контакта, при помощи непроводящих ток средств (деревянная доска, канат). Можно отдернуть пострадавшего за одежду, при этом исключить касание незащищенных частей тела.
Если электроустановка находится под напряжением свыше 1000 В, то для работы необходимо использовать специальное снаряжение в виде диэлектрических перчаток, бот и штанг изоляционных.
После того, как удалось отделить человека от токоведущих частей электроустановки, следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайший пункт оказания первой мед помощи.
ПМП при поражении электрическим током: искусственное дыхание
Зачастую, при ударе током, у человека может остановиться дыхание. Поэтому в целях сохранения жизни пострадавшему необходимо произвести искусственное дыхание. Данная неотложная медицинская помощь проводится согласно некоторым правилам.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт
Порядок действий:
- Подготовка к оказанию доврачебной помощи;
- Оказание помощи.
Стоит отметить, если у человека присутствуют признаки потери сознания, но дыхание сохранено, следует обеспечить ему приток свежего воздуха. Алгоритм действий следующий. Пострадавший укладывается на ровную и поверхность, расстегивается ворот и пояс, снимается стесняющая одежда и дается понюхать нашатырный спирт.
Обратите внимание! Если нашатырного спирта нет, можно обрызгать пострадавшего холодной водой, тем самым привести его в чувства.
Если дыхание отсутствует, то незамедлительно принимаются меры по его восстановлению. Для этого в первую очередь, пострадавший освобождается от стесняющей одежды и под плечи подкладывается мягкий валик.
Это делается для того, чтобы воздух беспрепятственно мог поступать в легкие. После этого, полость рта, необходимо очистить от слизи, крови или рвотных масс. Важно понимать, что запрокидывание головы посредством валика недопустимо, если есть подозрения на перелом шеи.
Далее, производится искусственное дыхание (рот – рот). Для этого, одной рукой придерживается нижняя челюсть пострадавшего, другой рукой плотно зажимается нос. Следите за тем, чтобы ваши губы, плотно прижимались ко рту пострадавшего. Делается глубокий вдох, и воздух подается в легкие.
Вдувать воздух, следует с определенной периодичностью (не более 12 раз в минуту), вдувание производится не более 1,2 секунды. Делается это для того, чтобы воздух не попадал в брюшную полость, а был направлен непосредственно в легкие.
Если рот разжать не удается, данная процедура проводится путем (рот в нос). При проведении искусственного дыхания, необходимо следить за поднятием грудной клетки. Если она не поднимается, нужно провести дополнительный осмотр ротовой полости и дыхательных путей.
Первая помощь при поражении электрическим током: прямой массаж сердца
Для того чтобы оживить человека, искусственного дыхания может быть недостаточно. Поэтому правильным решением будет произвести массаж сердца (прямой) пострадавшему.
Массаж сердца правильно:
- Правильная позиция;
- Определение расположения сердца;
- Массаж.
В первую очередь, нужно занять правильную позицию, с левой или справой стороны от человека.
Обратите внимание! Таким образом, достигается стабильность вашего центра тяжести.
Далее, определяется местонахождение сердца. Стоит отметить, что сердце человека, находится не в левой, а в центральной части грудины. Для точного определения, необходимо положить на окончание грудной клетки два пальца. Выше будет находиться сердце.
Важно понимать, что при неправильном массаже сердца (не определив точное расположение), вы не только не сможете запустить сердечную мышцу, но и нанести вред человеку.
Далее, ладонь одной из рук, в зависимости от вашего положения, располагается таким образом, чтобы большой палец был направлен к подбородку или к животу пострадавшего. После этого, вторая ладонь накладывается поверх первой.
Стоит отметить, что массаж сердца, необходимо производить только прямыми руками под действием вашего веса. Только так можно добиться равномерного давления на грудную клетку.
При осуществлении массажа сердца, грудь человека должна опускаться не менее чем на 5 см. Если усилия будут слабыми, то сердце не сможет разогнать кровь.
Надавливания должны быть с частотой примерно 30 раз в минуту. Обязательным условием является смена прямого массажа, вентиляцией легких.
6watt.ru
Электротравма считается одним из самых опасных повреждений для человека, и получить ее можно в самых неожиданных местах. Источником опасности для человека могут стать оголенные электрические провода, неисправные электроприборы, поражение может наступить на производстве или при воздействии сильного разряда молнии. Первая помощь при ударе током должна быть оказана незамедлительно, главное сделать ее грамотно и при этом не навредить себе.
Признаки поражения электрическим током
Опасность воздействия электрического тока заключается в его негативном влиянии на работу внутренних органов. Ток вызывает нагрев тканей и беспорядочное сокращение всех групп мышц. В местах входа электрической дуги на коже человека определяются места входа и выхода, они могут быть незначительными снаружи, а в глубоких подкожных слоях вызывать сильнейшие поражения вплоть до некроза тканей. Отмечается негативное влияние электрического тока на сердце, в нем появляются неритмичные сокращения, в тяжелых случаях приводящие к полной остановке сердечной деятельности.
Заподозрить получение электротравмы у постороннего человека в том случае, если момент воздействия тока не был замечен, можно по следующим признакам:
- Недалеко от пострадавшего находятся оголенные провода, открытая трансформаторная будка.
- У пострадавшего нет сознания или оно спутанное.
- Входное отверстие от тока в виде ожога располагается на конечностях.
- Прерывистое дыхание, бледность кожных покровов, синева губ.
- Фиксируется аритмичный пульс.
Даже кратковременное воздействие тока может вызвать остановку дыхания, потерю сознания и прекращение сердечной деятельности, поэтому первая помощь при ударе электрическим током должна быть оказана на месте.
Основные правила оказания неотложной помощи
В первый момент необходимо полностью адекватно оценить обстановку. Если человек еще находится под электрическим током, то нужно выполнить следующие действия:
– Отключить электричество в щитке, перерубить провод топором или лопатой с деревянной ручкой. Убрать провода подальше от пострадавшего деревянной палкой.
– Не прикасаться к оголенной коже пострадавшего голыми руками, по возможности нужно надеть перчатки или обмотать руки сухой тряпкой. В крайнем случае нужно вытянуть человека из зоны поражения за край одежды на несколько метров.
– Оценить физическое состояние больного. Если он в сознании и реагирует на вопросы, то можно дать успокоительное и обезболивающее. На ожоги накладывают сухую повязку, больного укрывают одеялом.
– При отсутствии сознания необходимо прощупать пульс. Если сердечная деятельность регистрируется, то пострадавшего поворачивают на бок, под голову кладут валик. До приезда скорой помощи нужно постоянно контролировать наличие пульса.
– При отсутствии пульса и сердцебиения первая помощь заключается в восстановлении сердечной деятельности. Для этого проводится искусственная вентиляция легких и массаж сердца. Больной укладывается на жесткую поверхность, ротовые пути освобождаются от рвотных масс, инородных предметов. Оказывающий помощь человек кладет одну ладонь на другую на край грудины, она находится примерно в солнечном сплетении. Руки должны быть выпрямлены, толчкообразными движениями необходимо совершать движения вниз, так чтобы грудная клетка смещалась вниз на 4-5 см.
После каждого толчка грудной клетке дают распрямиться, при этом руки не убирают. Сделав пятнадцать движений, приступают к вдыханию воздуха в рот. Для этого зажимают нос, нижнюю челюсть отводят вверх, голову запрокидывают, для удобства под шею можно подложить валик. Прижавшись губами к пострадавшему (это можно делать через платок) вдыхают в легкие воздух, о правильности манипуляции говорит поднятие грудной клетки.
Массаж сердца и вдыхание воздуха продолжают до восстановления сердечной деятельности или до приезда скорой.
medicine74.ru
ПЛАН-КОНСПЕКТ
УЧЕБНЫЙ ПРЕДМЕТ: Медицинская подготовка
ТЕМА: Первая медицинская помощь при поражении электрическим током и тепловых поражениях
ДАТА:
ВРЕМЯ:
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
– изучить первую медицинскую помощь при поражении электрическим током и тепловых поражениях.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебный класс
МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ: лекция
ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ И ЛИТЕРАТУРА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ РАЗРАБОТКЕ КОНСПЕКТА:
Учебник “Подготовка пожарных – спасателей”. Медицинская подготовка под редакцией доктора медицинских наук В.И. Дутова (Москва 2010).
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:
доска учебная – 1 ед.;
видеопроектор – 1 ед.;
Содержание:
I. Подготовительная часть – 5 минут………………………………………………………… стр.2
II. Основная часть– 30 минут……………………………………………………………….. стр.2
1.учебный вопрос………………………………………………………………. стр.2
2.учебный вопрос……………………………………………………………….… стр.6
III. Заключительная часть – 10 минут….…………………………………………………… стр.8
Подготовительная часть
проверки обучаемых, согласно списка;
проверки у обучаемых средств материального обеспечения занятий (учебные пособия, рабочие тетради (конспекты), ручки и т.д.);
содержания данного занятия.
II.Основная часть
Первая медицинская помощь при поражении электрическим током
Особенности электрического тока
Выделяют шесть основных особенностей электрического тока:
Отсутствие органолептических проявлений – незримость, бесшумность. Отсутствие внешнего вида, цвета, запаха и пр.
Способность энергии тока к превращению в другие виды энергий.
Возможность нанесение многих видов травм – электрической, механической, термической, химической.
Возможность повреждений на месте приложения и на всем протяжении пути электричества по тканям и органам.
Возможность дистанционного поражения, дугового контакта.
Быстрота, мгновенность распространения поражения.
Различают постоянный и переменный электрический ток. Сегодня распространено использование переменного тока частотой от 50 Гц до 300 ГГц.
Разберем этот диапазон более подробно:
Ток промышленной частоты, 50 Гц, используется в системах электрификации производства и быта;
Ток низкой частоты, 3-300 кГц – в радиовещании, при плавке, сварке, термообработке металлов;
Ток средней частоты, 0,3-3,0 МГц – в радиовещании, при индуктивном нагреве металлов и других материалов;
Ток высокой частоты, 3,0-30 МГц – в радиовещании, телевидении, в медицине, при сварке полимеров;
Ток очень высокой частоты, 30-300 МГц – в радиовещании, телевидении, в медицине, при сварке полимеров;
Ток ультравысокой частоты, 0,3-3,0 ГГц – в радиолокации, в многоканальной радиосвязи, в радиоастрономии, в радиоспектроскопии, в радионавигации, в радиорелейной связи, в телекоммуникации, в дефектоскопии, в геодезии, в физиотерапии, при стерилизации и приготовлении пищи и др.;
Ток сверхвысокой частоты. 3-30 ГГц;
Ток крайне высокой частоты, 30-300 ГГц.
Различные электроустановки питаются трехфазным током, напряжением 380/200В, а осветительные приборы – однофазным током с напряжением 220/127В.
Ток может подаваться:
– по четырехпроводной сети с изолированной нейтралью;
– по четырехпроводной сети с глухозаземленной нейтралью;
– по трехпроводной сети с изолированной нейтралью;
– по трехпроводной сети с глухозаземленной нейтралью.
Изолированной нейтралью называется нейтраль трансформатора или генератора, не присоединенная к заземляющему устройству или присоединенная через большое сопротивление, соизмеримое с сопротивлением изоляции фазных проводов.
Рисунок 1. Схема расположения опасных точек на теле человека.
Сети с изолированной нейтралью применяют в тех случаях, когда имеется возможность контролировать и поддерживать высокий уровень изоляции проводов и когда емкость сети относительно земли незначительна (мало разветвленные сети не подверженные воздействию агрессивной среды, находящихся под постоянным надзором квалифицированного персонала – сети небольших предприятий, передвижных электроустановок и т.д.)
Глухозаземленной нейтралью называется нейтраль трансформатора или генератора, присоединенная непосредственно к заземляющему устройству или через малое сопротивление.
Сети с глухозаземленной нетралью применяются при значительной протяженности и разветвленности, когда невозможно обеспечить высокий уровень изоляции (высокая влажность, агрессивность среды и т.д.), невозможно контролировать и поддерживать высокий уровень изоляции, либо когда емкостные токи из-за высокой разветвленности достигают опасных значений для человека (сети крупных промышленных предприятий).
Фазные провода А, В, С называются линейными проводами, напряжение между любыми двумя из них 380В.
Степень опасности и возможность поражения электротоком зависят от условий включения в сеть.
1. Самым опасным является прикосновение человека к двум различным фазам, находящимся под напряжением. Человек оказывается включенным на полное линейное напряжение в сети и сила тока, проходящего через человека.
При этом в считанные доли, происходит пробой кожного покрова и по телу человека замыкается электрическая цепь. Особо опасно прохождение тока рядом с жизненно важными органами: сердце, грудная клетка, печень и так далее, что может вызвать фибрилляцию сердца, потерю сознания и привести к летальному исходу.
При двухфазном прикосновении ток, проходящий через человека, практически не зависит от режима нейтрали сети. Следовательно, двухфазное прикосновение является одинаково опасным как в сети с изолированной, так и с заземленной нейтралью (при равенстве линейных напряжений этих сетей).
2. При одновременном соприкосновении человека с линейным и нулевым проводом имеет место однофазное включение.
Первый и второй случаи еще очень опасны и потому, что ток проходит по кратчайшему пути через руки и жизненно важные органы человека, парализуя их работу. Следует отметить, что прикосновение человека двумя руками к разным проводам происходит редко, чаще одной рукой, т. е. при однофазном включении.
Рисунок 2. Степени опасности и возможность поражения электротоком зависят от условий включения в сеть
Характер и виды электротравм, тяжесть поражения. Методика оказании первой помощи при поражении электрическим током
Среди электрических травм выделяют – местные травмы и электрические удары.
Местные травмы:
Электрический ожог – токовый, дуговой. Первый из них возникает при невысоких (относительно) напряжениях электросети, приводящих к преобразованию тока в тепло. Дуговой ожог относится к числу тяжелых. Он возникает в тех случаях, когда между проводником тока и телом человека образуется электрическая дуга с тепловой энергией более 35000 С;
Электрические знаки – возникают на месте контакта с проводником тока. Пятна округлой (овальной) формы серого (бледно жёлтого) цвета;
Металлизация кожи – повреждение частицами металла. Расплавившегося в электрической дуге, которые проникают в кожу, глаза (это очень опасно!). Поражения весьма болезненны;
Электроофтальмия – повреждения ультрафиолетовыми лучами оболочек глаз, сопровождается сильными болями, резью в глазах, потеря зрения (временной);
Механические травмы – разрывы кожи, переломы, разрывы артерий, вен, связок, вывихи. Возникают из-за непроизвольных резких судорожных сокращений мышц. Падение с высоты при воздействии электричества, также приводят к травмам.
Электрические удары
– судорожное сокращение мышц с нарушением дыхания и сердцебиением из-за резкого возбуждение тканей организма электрическим током.
Поражение электрическим током может наступить в результате:
воздействие на человека переменного или постоянного тока в быту и на производстве;
в результате удара молнией или воздействия электрошокового устройства.
Первая медицинская помощь при поражении напряжением до 1000 В:
Обесточить пострадавшего, не забывая о собственной безопасности:
Рисунок 3. Отключение источника тока
Выключить или изолировать источник тока;
Рисунок 4. Оттаскивание за воротник пострадавшего. Спасатель в диэлектрических перчатках и ботах, действует одной рукой
Оттащить за свободный край сухой одежды одной рукой, вторую руку лучше убрать в карман или за спину, чтобы случайно не схватиться обеими руками за пострадавшего;
Сбросить провод сухим токонепроводящим предметом, подложив под провод резиновый коврик;
Перерубить провод предметом с изолированной рукояткой. Провод каждой фазы перерубается отдельно, на разных уровнях!!!
2Проверить дыхание и пульс на сонной артерии.
3Как можно ранее провести дефибриляцию (электрическим дефибрилятором) и сердечно лёгочную реанимацию
Паралич мускулатуры может наблюдаться до 30 мин после действия тока, поэтому реанимацию необходимо проводить длительно.
Опасность остановки сердца сохранятся в течение 10 дней после поражения током, и значительно повышается у лиц с хроническим заболеванием сердца.
Во всех случаях, несмотря на возможное общее удовлетворительно состояние, отсутствие видимых телесных повреждений, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, не разрешать двигаться.
Возможно внезапное ухудшение состояние из-за ожогов внутренних органов и тканей по ходу тока, нарушений органов и систем, развивающихся в течение первых суток ил в ближайшие недели.
Первая медицинская помощь при тепловых поражениях
Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма. Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами.Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть).
Причины возникновения теплового удара:
Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.
Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.
Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.
Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.
Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства.
У каких людей наиболее высок риск развития теплового удара:
Тепловой удар может получить любой человек, однако некоторые люди, ввиду их физиологических особенностей, подвержены большему риску получения теплового удара, чем остальные. Наибольшему риску теплового удара подвержены:
Дети и лица пожилого возраста. У новорожденных терморегуляционные процессы развиты не в полной мере, поэтому у них возрастает риск получения теплового удара. . У пожилых людей, терморегуляция с возрастом ослабевает, что тоже приводит к повышению риска получения теплового удара. Также к группе риска получения теплового удара относятся беременные женщины.
Генетическая предрасположенность. Некоторые исследователи считают, что существуют люди с генетическими особенностями организма, которые повышают риск возникновения теплового удара (врожденное отсутствие потовых желез, муковисцидоз).
Симптомы теплового поражения:
Высокая температура тела (40 С и выше) является главным признаком теплового удара.
При тепловом ударе часто появляется жажда.
Отсутствие потоотделения. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, кожа становится горячей и сухой на ощупь. А при тепловом ударе, вызванном напряженной физической работой, кожа обычно влажная, липкая.
При тепловом ударе кожа зачастую краснеет.
Появляется вялость, усталость, слабость, сонливость, отдышка..
При тепловом ударе резко повышается частота сердечных сокращений, дыхание учащается.
Так же при тепловом ударе может развиться пульсирующая головная боль, шум в ушах.
Реже при тепловом ударе возникают такие симптомы, как: судороги, галлюцинации, потеря сознания, а также ослабление сердечной деятельности и дыхания.
При воздействии на организм человека высокой температуры могут развиться тепловые судороги. Тепловые судороги являются предвестниками теплового удара. Первыми признаками тепловых судорог являются: обильное потоотделение, усталость, жажда, мышечные судороги в области живота, в ногах и руках. Для предотвращения первых признаков теплового удара, таких как мышечные судороги, рекомендуется пить больше жидкости, сочетать физическую нагрузку с отдыхом, работать в хорошо проветриваемом или кондиционированном помещении.
Осложнения теплового удара:
В результате теплового удара может развиться такое осложнение, как шок. Первыми признаками шока при тепловом ударе являются: слабый пульс (снижение артериального давления), посинение губ и ногтей, кожа становится холодной и влажной, потеря сознания. Все эти изменения в организме ведут к развитию отека внутренних органов и мозга. Отек в свою очередь ведет к необратимым повреждениям внутренних органов и мозга и смерти.
Первая помощь при тепловом ударе:
Вынести пострадавшего в прохладное место, на свежий воздух.
Снять тесную одежду, развязать галстук, снять обувь.
При более тяжелых случаях: обернуть влажной простыней (вода должна быть холодной, но не ледяной), холодный компресс на голову.
Произвести обливание прохладной водой и обдувание воздухом. обмахивание пострадавшего веером, газетой.
Тепловой удар возникает не только в результате обезвоживания, но и в результате потери солей с потом. Поэтому при тепловом ударе рекомендуется выпить 1 литр воды с добавлением 2 чайных ложек соли.
Так же для снижения температуры тела можно приложить к области шеи, спины, подмышек и паха мешочки со льдом.
Контролировать пульс, общее состояние пострадавшего. При отсутствии эффекта от лечения – госпитализация.
Не рекомендуется:
При тепловом ударе ни в коем случае не пейте алкогольные напитки и напитки с высоким содержанием кофеина (чай, кофе, капучино), т.к. эти напитки нарушают терморегуляцию организма.
Заключительная часть
руководитель занятия отвечает на вопросы обучаемых, возникшие в ходе занятия
приведения в порядок учебной базы;
выводов занятия;
руководитель занятия проводит краткий опрос по пройденной теме;
даётся задание на самостоятельную подготовку.
fireman.club
При стихийных бедствиях, производственных авариях, нарушениях исправности электроприборов, воздействии молнией и при других несчастных случаях возможны поражения людей электрическим током – электротравмы.
Они вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельности нервных центров, органов дыхания и кровообращения. Может наблюдаться и мгновенная смерть. На месте соприкосновения с источником поражения возникают так называемые знаки тока, иногда ожоги различной степени, вплоть до обугливания и сгорания отдельных частей тела. Тяжесть электротравмы зависит от величины и степени воздействия тока, путей его прохождения через организм.
Возможны поражения электрическим током вследствие несанкционированного преодоления электризуемых проволочных заграждений, применяемых для охраны и обороны различных объектов, в том числе и военного назначения.
Поражение электрическим током возникает не только от прикосновения к источнику электричества, но и при приближении к установкам с высоким напряжением на расстояние, достаточное для образования искры или вольтовой дуги.
Первая помощь при электротравме. Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока (рис. 7). Если невозможно отключить ток выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.
Рис. 7. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока.
Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.
Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал. Очень важно при этом соблюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью.
У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы – отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т.п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.
После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.
При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизированном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.
Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения.
Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.
Тема №3. Отравления
Цель занятия:сформировать у обучающихся навыки оказания первой медицинской помощи при отравлениях.
Задачи:
1. рассказать обучающимся виды отравлений и их симптомы;
2. обучить учеников принципам оказания первой медицинской помощи при различных отравлениях;
Перечень практических умений по изучаемой теме:
1. Уметь оказать первую медицинскую помощь при отравлениях.
Основные понятия и положения темы.
При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, "стук в висках", "звон в ушах", общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.
Оказывающий помощь должен:
· вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
· расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
· уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом – строго горизонтально);
· укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
· поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
· дать выпить большое количество жидкости;
· при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
· срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.
При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:
· дать выпить пострадавшему 3 – 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
· повторять промывание 2 – 3 раза;
· дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
· напоить пострадавшего теплым чаем;
· уложить и тепло укрыть пострадавшего;
· при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
· доставить пострадавшего в медпункт.
Первая помощь при отравлении химическими веществами.
При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.
Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).
При отравлении кислотой необходимо:
· давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
· дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
· при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
· доставить пострадавшего в медпункт.
При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:
· понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
· дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
· приложить горчичник к подложечной области;
· доставить пострадавшего в медпункт.
Основными признаками алкогольного отравления являются:
■ эмоциональная неустойчивость;
■ нарушенная координация движений;
■ покрасневшая кожа лица;
■ тошнота и рвота;
■ угнетение дыхательной функции и нарушения со знания (в тяжелых случаях).
ПМП (первая медицинская помощь) см. отравления пищевыми продуктами
Грибы
Упоминания о волшебных грибах встречаются в хрониках испанских монахов, переселившихся в 16 веке в Мексику
Центральная Америка, и Мексика в частности, уникальны тем, что на этой территории произрастает самое большое число видов галлюциногенных растений
Помимо врачевания, грибы употребляли и простые люди для развлечения, отдыха и восстановления сил. Известно, что во время коронации ацтекского императора Монтесумы к столу подавались волшебные грибы.
ПМП при отравлении грибами: см. отравления пищевыми продуктами.
Наркотики
Из истории наркотиков
На Ближнем Востоке в 5 тыс. до н.э. – "злак радости".
Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности
Джордж Вашингтон курил Марихуану, чтобы избавиться от зубной боли…
На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры
С 1631 по 1800 год конопляные волокна использовались в качестве "твердой" валюты – ей оплачивали сделки, платили налоги, коноплей торговали повсеместно (в качестве текстильного "полуфабриката").
В десятом веке на территории Азии появилась целая военная армия, которая переросла в мусульманскую секту, которые стали называть себя – "хашишин", что переводиться как пожиратели травы. Лидером данной секты, состоящей из большого количества единомышленников, был духовный наставник под своеобразным именем "Горный Старец". Он использовал коноплю непосредственно для того, что бы манипулировать психикой людей.
Классификация наркотиков
1. Производные конопли (наркотики, изготовленные из конопли)
2. Опиатные наркотики (наркотики, изготовленные из мака или действующие сходным с ними образом) – морфин, героин
3. Снотворно-седативные наркотики
4. Психостимуляторы
5. Галлюциногены
6. Летучие Наркотически Действующие Вещества (ЛНДВ)
При отравлении морфином (опием, пантопоном, дионином, кодеином) вначале отмечается возбуждение, человек становится веселым. Появляется чувство жара во всем теле, сухость во рту, краснота кожи. Затем возникает резкая слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, сильное потоотделение, частое мочеиспускание. Нарастает сонливость и человек впадает в бессознательное состояние. Зрачки при этом резко сужены. Дыхание замедляется, ритм его становится неправильным, с большими паузами. Наблюдается посинение кожи и слизистых оболочек. Температура понижается.
Диагностическими ориентирами при отравлении опиатами являются:
1)замедленное дыхание с периодами его отсутствия;
2)выраженное сужение зрачков;
3) следы многочисленных инъекций различной давности по ходу вен на конечностях «дорожки»;
4) учащение частоты дыханий и улучшение состояния сознания на введение антидота (налоксона) (1-2 мл) внутривенно струйно.
Последовательность лечебных мероприятий при отравлениях опиатами зависит от состояния больного. Целесообразно сочетать следующие группы лечебных мероприятий:
1) обеспечение адекватной вентиляции легких (туалет дыхательных путей, обеспечение поступления кислорода, ИВЛ);
2) мероприятия по удалению опиатов – промывание желудка, форсированный диурез;
3) антидотная терапия и др. препараты по показаниям;
4) профилактика воспалительных осложнений (антибиотики). В процессе проведения диагностики и лечения следует обратить внимание на следующее:
• все манипуляции больному с отравлением наркотиками необходимо проводить в резиновых перчатках и защитных очках;
• при отсутствии эффекта от первого введения антидотов, их последующее применение следует отложить до улучшения состояния сознания больного;
• контроль состояния дыхания необходимо проводить до полного восстановления сознания, т.к. наблюдаются повторные остановки дыхания;
• возможен быстрый выход больного из комы с неадекватным поведением;
При отравлении гашишем (коноплей, планом, марихуаной, анашой) появляются головокружение, шум в ушах, зрительные и слуховые галлюцинации. Пострадавший смеется, плачет, поет, пляшет и т.д. Затем появляются общая слабость, вялость, плаксивость. Человек впадает в глубокий сон, во время которого температура понижается, пульс замедляется, дыхание становится реже.
· Первая помощь: обильное питье с добавлением марганцовки, активированный уголь, очистительная клизма. Пострадавшего необходимо согреть. При нарушении дыхания – очистить дыхательные пути и проводить искусственное дыхание.
megaobuchalka.ru