Даже незначительное на первый взгляд поражение электрическим током является опасным для организма человека, так как последствия при поражении электрическим током на такие орган как легкие, сердце, нервная система, проявляются не сразу, а спустя некоторое время.
Первая помощь – мероприятия направленные на восстановление или сохранение здоровья и жизни потерпевшему. Ее оказывает тот человек, кто находится рядом с потерпевшим или сам потерпевший до прибытия медицинского персонала.
Степень тяжести поражения электрическим током зависит от пути протекания тока через организм человека, от величины напряжения электроустановки, от физического состояния человека, а также на сколько своевременно и качественно будет оказана первая медицинская помощь.
Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему
1) освобождение пострадавшего от действия электрического тока.
Если вы стали свидетелем того, что человек попал под напряжение, прежде всего, нужно как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока, особенно если человек держится рукой за оголенный провод и не в состоянии самостоятельно разорвать контакт с электроустановкой.
Тяжесть поражения электрическим током напрямую зависит от продолжительности действия тока на организм. Для этого необходимо отключить электроустановку специально предназначенными для этого устройствами (выключателями, рубильниками, снятием предохранителей).
Если возможность быстрого отключения отсутствует необходимо с помощью подручных средств создать условия для быстрого отключения участка электроустановки с потерпевшим. Это могут быть набросы на ВЛ, перебивание топором кабеля или электропроводки, снятие предохранителей сухой ветошью и т.п.
При этом нужно соблюдать правила собственной безопасности, человек который оказывает помощь, должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущими частями.
2) оценка состояния пострадавшего.
После того как пострадавший освобожден от воздействия травмирующего фактора, необходимо оценить его физическое состояние. При оценке состояния необходимо обратить внимание на такие основные признаки:
- – сознание: нормальное, нарушенное (заторможенное или возбужденное), отсутствует;
- – дыхание: нормальное, нарушенное (хрипящее), отсутствует;
- – пульс (определяется на сонных артериях): нормальный (определяется хорошо), нарушенный, отсутствует.
3) определение характера травмы которая создает наибольшую угрозу для жизни пострадавшего.
То есть, если человек находится без сознания и визуально видны также другие характерные травмы (перелом руки, кровотечение и т.п.) то в первую очередь необходимо приступать к мероприятиям позволяющие вернуть пострадавшего в сознание.
4) проведение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего.
Отсутствие или наличие сознания определяется визуально.
Если у пострадавшего отсутствует сознание, нужно вести контроль за его дыханием, в случае если дыхание нарушится по причине западания языка, необходимо выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Приводят пострадавшего в сознания дав ему понюхать нашатырный спирт или обрызгав лицо холодной водой.
Если пострадавший находится в без сознательном состоянии, у него не определяется пульс и отсутствует дыхание, нужно приступать к восстановлению жизненно важных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Искусственное дыхание проводят, если пострадавший не дышит самостоятельно, или когда дыхание является нечастым и судорожным.
5) поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия медперсонала.
Даже если у пострадавшего не проявляются ни какие признаки жизни (дыхание, пульс), нельзя считать его умершим, а необходимо продолжать оказывать реанимационные мероприятия до прибытия квалифицированного медицинского персонала.
6) вызвать медперсонал или самостоятельно организовать перевозку пострадавшего в лечебное учреждение.
Источник: electricvdome.ru
Поражение электрическим током возникает при соприкосновении с электрической цепью, в которой присутствуют источники напряжения и/или источники тока, способные вызвать протекание тока по попавшей под напряжение части тела. Обычно чувствительным для человека является пропускание тока силой более 1 мА. Кроме того, на установках высокого напряжения возможен
удар электрическим током без прикосновения к токоведущим элементам, в результате утечки тока или пробоя воздушного промежутка. Сила поражения зависит от мощности разряда, от времени воздействия, от характера тока (постоянный или переменный), от состояния человека — влажности рук и т. п., а также от места соприкосновения и пути прохождения тока по организму.
Из-за высокого электрического сопротивления человеческих тканей происходит довольно быстрое их нагревание, что может вызывать ожоги. Даже сравнительно малые напряжения, при кратковременном контакте с грудной клеткой могут вызывать сбой в работе сердечной мышцы. Удар током может вызвать сбой в работе нервной системы, например, беспорядочные сокращения мышц. Повторяющиеся удары могут вызвать невропатию. При поражении головы электрическим током возможна потеря сознания.
При достаточно высоких напряжении и силе тока могут возникать так называемые электрические дуги, наносящие сильные термические ожоги. Электрическая дуга также создает сильное световое излучение.
Спасение жизни человека, пораженного электрическим током, во многом зависит от быстроты и правильности действий оказывающих ему помощь лиц. Первую помощь нужно начать оказывать немедленно, по возможности на месте происшествия, одновременно вызвав медицинскую помощь.
Оказывающий помощь должен знать:
- основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
- общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;
- основные способы переноски и эвакуации пострадавших.
Оказывающий помощь должен уметь:
- оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи, в первую очередь, он нуждается;
- обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;
- выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
- определять целесообразность вызова пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом.
Последовательность оказания первой помощи:
1. Устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду и т.д.), оценить состояние пострадавшего;
2. Определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;
3. Выполнять необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца);
4. Поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
5. Вызвать скорую медицинскую помощь или принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической («мнимой»), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса.
Решить вопрос о целесообразности или безопасности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.
Освобождение от действия электрического тока
При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия шока, т.к. от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.
Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможно.
Поэтому первым действием, оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший.
Отключение производится с помощью выключателя, рубильника, а также путем снятия или вывертывания предохранителей.
Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока.
Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, т.к. это опасно для жизни. Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.
Напряжение до 1000В
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000В, следует воспользоваться канатом, палкой, доской или сухим предметом, не проводящим электрический ток.
Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например, за полу пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды, т.к. обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.
Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, накинуть на пострадавшего резиновый коврик или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или на не проводящую электрический ток подошву. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод, проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли), подсунуть под него сухую доску, либо оттащить за одежду. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом, с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами). Перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом необходимо стоять на сухих досках, деревянной лестнице.
Напряжение свыше 1000В
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000В следует надеть диэлектрические перчатки и боты, действовать штангой или изолирующими концами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле и после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.
На линиях электропередачи для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод.
Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем, как произвести наброс, один конец провода надо заземлить (присоединить его к телу металлической опоры, заземляющему спуску и др.). Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе, оказывающего помощь и пострадавшего. Если пострадавший касается одного провода, то часто достаточно заземлить только этот провод.
Первая помощь пострадавшему от электрического тока
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо определить его состояние:
- сознание: ясное, отсутствует, нарушено, возбуждение;
- цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
- дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
- пульс на сонных артериях;
- зрачки узкие, широкие.
Цвет кожных покровов, наличие дыхания, утрату сознания оценивают визуально. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти и необходимо немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания способам «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.
Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу начать делать искусственное дыхание. Приступив к оживлению, нужно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием.
Ни в коем случае нельзя позволить пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от эл. тока еще не исключает возможного последующего ухудшения его состояния. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно (например, на опоре). Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и приведет к потере времени.
Способы оживления организма при клинической смерти
Искусственное дыхание
Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо, а также, если его дыхание постоянно ухудшается. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «Изо рта в рот» или «Изо рта в нос». Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей и удалить с полости рта пальцем, обернутым платком или бинтом, инородное содержимое (соскользнувшие протезы, рвотные массы и т.д.)
После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом надо обязательно наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая поднимается. Как только грудная стенка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливается, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).
При проведении искусственного дыхания отказывающий помощь должен следить за тем, чтоб воздух не попадал в желудок пострадавшего.
При попадании воздуха в желудок происходит вздутие живота под «ложечкой». В этом случае осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи набок, чтобы очистить его рот и глотку. Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос». Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом и нос ребенка. Вдувание производят ребенку (15-18 раз в минуту).
Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания. В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии делают подряд 2 искусственных вдоха и приступают к наружному массажу сердца.
Наружный массаж сердца
При поражении эл. током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. Чтобы возобновить кровообращение искусственным путем и делают наружный массаж сердца. Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и из его полостей кровь будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движками, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как происходит при его естественном сокращении. Это называется наружный (непрямой, закрытый) массаж сердца.
Показанием к применению реанимационных мероприятий является остановка сердца, потеря сознания, бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание, запрокинуть голову.
Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает 2 быстрых вдувания (по способу «изо рта в рот»), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. Ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (выше на 2 пальца от солнечного сплетения) пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Надавливание производить быстрым толчком так, чтобы сместить грудины на 4-5 см. Если оживление проводит один человек, то он производит 2 вдувания – 15 надавливаний за 1 минуту. Необходимо сделать 12 вдуваний – 60 надавливаний. Если оживление проводят 2 человека, то они производят: 1 вдувание – 5 надавливаний.
Если реанимационные мероприятия проводятся правильно: кожные покровы начинают розоветь, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращается, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращается. Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, то реанимационные мероприятия можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника.
Детям от года до 12 лет массаж сердца производят от 70-100 надавливаний в минуту.
Детям до года делают 100-120 надавливаний в минуту двумя пальцами.
Первая помощь при ранении
Во всякую рану могут быть занесены микробы, находящиеся на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли в земле и т.д.
Во избежание заражения столбняком (тяжелое заболевание с большим процентом смертности) особое внимание следует уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу для введения противостолбнячной сыворотки предупреждает это заболевание.
При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:
- нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживанию раны, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи, что вызывает последующее нагноение.
- нельзя стирать с раны песок, землю и т.п., так как удалить таким способом все, что загрязняет рану невозможно, но зато при этом можно глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны, очистить рану как следует может только врач.
- нельзя удалять из раны сгустки крови, т.к. это может вызвать сильное кровотечение.
- нельзя заматывать рану изоляционной лентой.
Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет, наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и перевязать ее бинтом.
Первая помощь при кровотечении
Наружное кровотечение может быть артериальным и венозным. При артериальном кровотечении кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей (толчками): при венозном кровотечении кровь темного цвета и вытекает непрерывно. Наиболее опасным является артериальное кровотечение.
Для того, чтобы остановить кровотечение необходимо:
- поднять раненую конечность
- кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны: в таком положении, не опуская пальца, держать в течение 4-5 минут, если кровотечение остановится, то не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или же кусок ваты и забинтовать раненное место.
- при сильном артериальном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, применять сдавливание кровеносных сосудов, при помощи сгибания конечности и суставах, также пальцами, жгутом или закруткой, во всех случаях большого кровотечения необходимо срочно вызвать врача.
Первая помощь при ожогах
Ожоги бывают трех степеней, начиная от легкого покраснения до тяжелого омертвения обширных участков кожи. При тяжелых ожогах надо очень осторожно снять с пострадавшего платье и обувь – лучше разрезать их. Рана от ожога, будучи загрязнена, начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином или раствором. Обожженную поверхность следует перевязать так же, как любую рану, покрыть стерилизованным материалом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, а сверху положить слой ваты и все закрыть бинтом. Такой способ оказания первой помощи следует применять при всех ожогах, чем бы они не были: паром, вольтовой дугой, горячей мастикой, канифолью и т.д.
При ожогах глаз электрической дугой следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу.
При ожогах, вызванных крепкими кислотами (серной, азотной, соляной) пораженное место должно быть немедленно тщательно промыто быстротекущей струей воды из-под крана или ведра в течение 10-15 мин. После этого пораженное место промывают 5% раствором марганцевого калия или 10% раствором питьевой соды. После промывания пораженные участки тела следует покрыть марлей пропитанной смесью растительного масла и известковой воды в равном соотношении.
В случае ожога едкими щелочами (каустической содой, негашеной известью) пораженное место следует тщательно промыть быстротекущей струей воды в течение 10-15 мин. После этого пораженное место нужно промыть слабым раствором уксусной кислоты (3-6% по объему) или раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды). После промывания пораженные места следует покрыть марлей, пропитанной 5% раствором уксусной кислоты.
Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
При переломах и вывихах основной задачей первой помощи является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения для поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью. Переломы бывают закрытыми и открытыми.
Источник: primtrud.ru
Что такое электротравма?
Электротравмой называют поражение человеческого организма электрическим током, вызывающее травмирование тканей, кожного покрова, повреждаются мышцы, связки, кости и нарушается психическое состояние. Если электротравму получает ребенок, то в его организме происходят морфофункциональные изменения, что влечет за собой появление серьезной проблемы педиатрии и хирургии. При такой травме дети могут получить значительные повреждения, что приведет к инвалиности, а также очень часто встречаются летальные исходы в подобных случаях. В основном, электрическим током повреждаются дети возрастом от одного года до пяти.
С чем связаны электротравмы детей раннего возраста? Основными распространенными причинами получения электротравмы у детей является непосредственный контакт с проводниками тока в домашних бытовых условиях. Основные источники:
- бытовые электроприборы, которые в неисправном состоянии;
- неизолированные провода.
Дети школьного и подросткового возраста могут получить электротравму, когда проникают на запрещенные электроподстанции и щитовые, залезают на вагоны поездов или опоры воздушной линии электропередачи. Значительно реже типичные травмы дети получают при поражении молнией.
Самые опасные места прохождения тока в детском организме:
- Верхние петли: рука — рука, рука — голова, левая рука — правая нога.
- Полная петля тока: обе руки — обе ноги (может вызвать тяжелые нарушения важных для жизни органов).
Признаки поражения электрическим током
«Знаки тока» — именно так называют врачи основные признаки поражения эклектическим током. Местные признаки поражения проявляются в некротизированных кожных участков, диаметров от двух до пяти сантиметров. Они имеют округлую или прямую форму, чаще всего повторяют отпечаток проводника.
Кроме «знаков тока» существуют и другие признаки поражения организма электрическим током. Образуется сухой некроз – гангрена. Боль при этом не ощутима. Вглубь кожи могут проникнуть при электротравме металлические частица, поэтому происходит процесс металлизации кожного участка. При этом размер повреждения может увеличиваться в два-три раза на протяжении нескольких дней.
Поражение электротравмой в легкой степени можно определить по общему состоянию ребенка:
- скованные и напряженные мышцы, иногда наблюдается тремор мышц;
- частые головокружения;
- ухудшается зрение;
- общее состояние «разбитое»;
- сильный испуг.
Если ребенок получил поражения тяжелой формы, то может потерять сознание и бредить. Также может развиться черепно-мозговая травма, полученная при падении. Может произойти обездвиженность и в полной форме потеря всякой чувствительности. В очень тяжелой форме ребенка настигнет так называемая «мнимая смерть».
Что происходит в организме при электротравме?
Полученная травма электротоком воздействует на функционирование всего организма. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система. Работа «главного» органа – сердца – контролируется своеобразным комплексом определенных «электроустройств». Их называют «диполи». Они «отправляют» электрические сигналы, благодаря которым происходит сокращение сердечных мышц в необходимом ритме.
Во время получения электротравмы, ток проходит через все тело. Поэтому, нарушается слаженная работа «диполей» и сбивается сердечный ритм. Так, каждый человек, который получил любого рода электротравму, должен быть обязательно госпитализированным.
Медицине известны такие случаи, когда люди, получившие электротравму, вовремя не обратились за врачебной помощью, вследствие чего погибли от сердечно-сосудистой недостаточности. Также на фоне этой травмы может стремительно развиться инфаркт миокарда.
Первая помощь при поражении электрическим током: порядок действий
Оказание первой доврачебной помощи пострадавшему при поражении электрическим током не просто банальный порядок действий окружающих его людей. Следует отметить, что от оказанной первой помощи напрямую зависит последствия общего состояния ребенка.
Вот основные правила первой помощи пострадавшему.
- Немедленно выключите электрический ток и отбросьте провод. При необходимости используйте нетокопроводящие материалы: дерево, резина, пластмасса.
- Оцените повреждения.
- Если ребенок находится в сознании, то сначала постарайтесь успокоить его. Уложите на кровать до приезда врача. Также ребенок должен принять обильное количество теплой воды. А область повреждений обработайте перекисью водорода, а сверху наложите стерильную сухую повязку.
- Если ребенок в бессознательном состоянии, то сначала проверьте сердцебиение: приложите два пальца (указательный и средний) к предплечью или с боковой стороны шеи. Если сердцебиение имеется, то поднесите под нос нашатырный спирт. Следом нужно повторить аналогичные шаги, описанные в первом пункте.
- Если сердцебиения нет, то немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации. Для этого используйте метод «рот в рот» или «рот в нос». Также проведите непрямой массаж сердца.
- Как можно быстрее вызывайте скорую помощь.
Тактика проведения искусственного дыхания
При оказании первой помощи при поражении электрическим током может возникнуть необходимость проведения сердечно-легочной реанимации. Ее проводят несколькими методами. Рассмотрим их.
Метод «рот в рот»
- Подложите под плечи любую вещь, смотав в валик. Так, голова должна быть запрокинутой назад, а язык не будет преграждать дыхание.
- Вдохните глубоко в себя, при этом зажмите ноздри двумя пальцами: большим и указательным.
- Как почувствуете герметизацию, на быстром выдохе методом вдувания в легкие ребенка запустите воздух. Постоянно придерживайте голову ребенка.
- Перед каждым вдохом делайте один или два обычных «для себя».
Метод «рот в нос»
- Положите свою руку на лоб ребенка, а вторую – на подбородок. Голову разгибайте назад, при этом прижимайте нижнюю челюсть к верхней.
- Подбородок поддерживайте и прижмите нижнюю губу к верхней. Таким образом, вы герметизируете рот от утечки воздуха, который подаете.
- Наберите глубоко воздух, закройте нос ребенка и своим ртом создайте герметичный купол.
- Методом сильного вдувания воздуха через нос производите подачу воздуха.
- Затем освободите нос и рот ребенка для того, чтобы осуществился выдох. Постоянно контролируйте эффективность своих действий.
Как правильно сделать непрямой массаж сердца
Сердечно-легочная реанимация требует умения делать непрямой массаж сердца. От умений реанимирующего порой зависит не только здоровье пострадавшего, но и его жизнь.
- Уложите ребенка на жесткую поверхность. Сядьте слева на колени от пострадавшего.
- Затем зажмите носовой проход ребенка и произведите четыре-пять вдыханий в рот.
- Нажмите на грудную клетку около 30 раз, частота – сто раз в минуту.
- Снова сделайте искусственное дыхание.
Так, проделывайте эти действия в течение пяти-семи минут, дожидаюсь врача. Помните, что сила вдавливания на грудную клетку не должна превышать пяти сантиметров.
Если непрямого массажа оказался эффективным, то у пострадавшего возобновиться пульс, появится слабое дыхание, а также исчезнет бледность и синюшность на руках и в области шеи.
Что делать если ударила током молния?
Полученная сила тока от удара молнией — достаточно большая. Бывают случаи, когда в человека попадает молния, но, к счастью, они не часты.
Если вы увидели, что в человека попала молния, то немедленно поспешите оказать ему помощь. Не верьте предрассудкам: на вас не распространится ток, если вы прикоснетесь к пострадавшему.
В случае повреждения молнией ребенка, уровень последствий будет таким же, как и от электрошока высокого напряжения. Проверьте пульс, если не услышали, то делайте искусственное дыхание.
Следует ребенка сразу переложить в отдаленное место, подальше от деревьев. Ведь молния ударяет в «возвышенные» места. Если у ребенка в руках сжат металлический предмет, то постарайтесь его выбить. Место ожога промойте водой. Если есть в наличии, то дайте обезболивающие средства и постарайтесь успокоить. Немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда скорой максимально старайтесь контролировать пульс.
Средства защиты от поражения электрическим током
От поражения электрическим током можно и нужно обезопасить себя и своих детей.
- Для того, чтобы обезопасить своего ребенка от повреждения электрическим током, незамедлительно почините все существующие в доме розетки. Они должны быть технически исправны и надежно зафиксированы.
- Максимально заблокируйте доступ к розеткам и другим электрическим приборам путем специальных «заглушек от детей».
- Контролируйте, чтобы ваш ребенок соблюдал правила электробезопасности. А его игрушки не должны находиться возле энергопотребителей.
Помните, что электротравма очень опасна и влечет за собой серьезные последствия. Поэтому, берегите своего ребенка.
Источник: ChildAge.ru
Алгоритм первой помощи пострадавшему
Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:
- Первое, что необходимо сделать, – освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
- Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
- Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
- Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:
- сердечно-легочную реанимацию;
- обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..
- Вызовите скорую медицинскую помощь.
Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.
Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями
Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.
Варианты действий при обезвреживании источника поражения:
- Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
- Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
- Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
- Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.
В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.
Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.
Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)
До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:
- Сознание, определяется визуально.
- Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
- Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
- Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.
Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).
- Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.
Признаки биологической смерти
При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.
Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:
- Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
- Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.
Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.
Действия по результатам осмотра
Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.
Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.
В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:
- Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
- Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
- Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.
До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.
При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.
Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.
Окажите необходимую доврачебную помощь
Она может заключаться в следующем:
- Применение реанимационной методики.
- Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.
Более подробно о каждом варианте.
1. Проведите искусственное дыхание.
Методика легочной реанимации следующая:
- Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
- Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
- Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
- Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
- Освободите путь для пассивного выдоха.
- Повторите процедуру через 5-6 секунд.
В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.
2. Сделайте непрямой массаж сердца
Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.
Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:
- Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
- Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
- Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
- Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.
Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.
3. Определите характер электротравмы
После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.
4. Обработайте раны
Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.
Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.
Вызовите скорую медицинскую помощь
Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.
Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.
Источник: www.asutpp.ru