Последствия после удара током

Виды поражения электрическим током

Законы нужно уважать, в том числе и закон Ома. Результат прохождения электрического тока через тело человека слабо предсказуем из-за наличия множества факторов, влияющих на характер и тяжесть травм от воздействия электрического тока. Уровень электрического сопротивления отдельных фрагментов тела заметно различается, в приближенном виде их проводимость пропорциональна содержанию воды. Высокое сопротивление костей и кожи можно противопоставить, прекрасной проводимости крови, мышц и нервных путей. Мокрая кожа резко теряет свое сопротивление.

Огромное значение имеет и путь следования электрического тока через тело человека. Наиболее опасный вариант – когда между полюсами находится сердце, например при прохождении тока между головой и нижнейконечностью.

Результаты поражения током

Внезапные смерти в результате поражения током низкого напряжения можно объяснить прямым воздействием сравнительно малого электрического тока на миокард, при котором развивается фибрилляция желудочков. Остановка сердца и дыхания при ударе током высокого напряжения наступают вследствие поражения центров в продолговатом мозге.

После поражения электрическим током наблюдается тяжелый электрический шок характерен коматозным состоянием с остановкой дыхания, происходит сосудистый коллапс из-за фибрилляции желудочков или остановки сердца. Больные могут быть дезориентированы, агрессивны, возможны судорожные припадки, приводящие даже к переломам костей. Прямое повреждение почек и почечных канальцев электрическим током, могут спровоцировать развитие острой почечной недостаточности.

После поражение током немедленно доставить пострадавшего к врачу

При поражении электрическим током следует обращаться к травматологу и хирургу.

Не следует забывать и о термических повреждениях трех типов. Возможно обширное обгорание кожи и подлежащих тканей, это дуговой электрический ожог. По мере прохождения тока через кожу возникает коагуляционный некроз в пунктах входа и выхода электрического тока на коже, в поперечнополосатых мышцах и кровеносных сосудах по трассе прохождения. Повреждения сосудов приводят к тромбозу, даже в удаленных от поверхности тела местах, это почти невозможно выявить при первичном осмотре.

Болезни при поражении электрическим током

Отдаленные последствия поражения электрическим током выражаются в неврологических нарушениях, потере трудоспособности, нарушении зрения. Возможны болезни после поражения єлектрическим током: поражения нервной системы, периферические невропатии. Выжившие после поражения молнией, могут страдать от психических нарушений, потери памяти и эмоциональной депрессии. Зарегистрированы случаи развития катаракт в одном в течение трех лет после случая поражения электрическим током.

Лечение и восстановление после удара током

Последующее лечение после первичных мер по спасению пораженного проходит условиях специализированного стационара, это ожоговое или травматологическое отделения.

При лечении придерживаются принципов жидкостной терапии, применяемой при лечении больных с размозжениями. Вводятся большие раствор Рингера, обогащенного лактатом, назначается фуросемид в сочетании с ощелачиванием мочи.

В ранах, образованных после поражения электрическим током, хирургически удаляются отмершие ткани. При тяжелых поражениях проводится профилактика инфекций, вплоть до введения в высоких дозах противостолбнячных средств и пенициллина.

Клиническая смерть при поражении детей электрическим током имеет свои особенности: она удлиняется до 8-10 минут, что позволяет более продолжительно проводить сердечно-лёгочную реанимацию, поэтому боритесь за жизнь в этом случае как можно дольше.

nmedicine.net

Научные факты

Доказано, что на организм человека оказывает действие не напряжение, а сила электрического тока. Считается, что силы тока в 0,1 А достаточно, чтобы смертельно травмировать человека. А ведь это сила тока, протекающего в лампочке карманного фонаря.
В то же время известны документальные факты, когда люди оставались живы после того, как в них попала молния, и после казни на электрическом стуле.

При одинаковых напряжениях в различных телах сила тока различна. Она зависит от характеристики самого тела – электрического сопротивления. Чем оно больше, тем меньше ток. Сопротивление человеческого тела определяется многими факторами. Главный из них – это состояние кожи. Если кожа сухая, чистая, на ней нет порезов, царапин, то ее сопротивление большое. Сопротивление понижено у людей больных, выпивших, принимающих наркотики. У людей в хорошем, бодром настроении сопротивление больше.

Наиболее опасен ток, проходящий через левую руку и ноги. Это его наиболее длинный путь по телу человека, проходит через сердце.
Удар постоянного тока более опасен, чем удар переменного тока такой же силы. Постоянный ток вызывается дополнительно электролиз жидкостей в теле живых организмов, а тело состоит из жидкости на 80%.

Наиболее восприимчивы к ударам тока дети.

Интересные факты

Народное поверье гласит, что человека, пораженного ударом молнии, нужно положить в ямку и присыпать землей. Заряд после этого уйдет в землю. Это ошибочное мнение с точки зрения физики, медицины, биологии.

7 раз молния попадала в американца Роя Кливленда. Умер он своей смертью в 1983 г.

www.kakprosto.ru

Наименование: Удар током, электротравма

Электротравма — это воздействие на человека электрического тока и напряжения, превышающих по своему значению и продолжительности максимальные параметры. К таковым относится постоянное и переменное напряжение более 36 вольт и ток более 0,15 ампера. Так, к примеру, электростатический заряд, накапливаемый искусственной шубой, может достигать 6000 Вольт, но мы только вздрогнем, ощутив его, потому что очень слаба величина тока — тысячные доли ампера. Кроме этих параметров учитывается еще и путь тока по организму: так, к примеру, если ток прошел через обе ноги, человек может даже не потерять сознания, а если через левую руку и правую ногу, то даже при меньших значениях тока возможна смерть от остановки сердца. Также опасно прохождение тока через голову и конечности, при падении оголенного провода сверху (обрыв контактной или осветительной сети на улице). Переменный ток для человека обладает большей поражающей силой.

Широкое применение электричества привело к увеличению несчастных случаев, вызванных электрическим током. Иногда причиной их бывает поражение атмосферным электричеством — молнией. Для жизни опасными считаются переменные токи напряжением 120 В и выше, хотя описаны случаи смертельных исходов тока гораздо меньшего напряжения (65 В).

Симптомы и течение.

При непосредственном действии тока на организм развиваются общие нарушения (шок, расстройство деятельности центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.). Под влиянием тепла (джоулево тепло), также химического воздействия электрического тока на коже появляются характерные изменения — т.н. «знаки тока» у места его входа и выхода. Последствиями электротравмы бывают ослепление, ожоги вольтовой дугой, повреждение органов слуха и др.

Распознавание.

При подозрении на поражение электрическим током нужно будет прекратить его воздействие любым способом — отключить напряжение, отбросить оголенный провод сухим неметаллическим предметом или оттащить заболевшего от токонесущего предмета (за одежду!).

Причинами смерти при электротравме являются параличи: первичный сердца, дыхания, одновременный и сердца и дыхания, паралич мозга (электрический шок). Может развиться состояние мнимой смерти с резким нарушением и ослаблением функций жизненно важных органов и почти полным отсутствием признаков жизни у пострадавшего. После возвращения сознания больные жалуются на головную боль, слабость. Отмечается высокая возбудимость, светобоязнь, чувство страха. Неврологическое исследование выявляет исчезновение нормальных или появление патологических рефлексов. Пульс традиционно замедлен, напряжен, иногда учащен, границы сердца расширены (рентгенологически и перкуторно), тоны глухие, аритмия. Значительное отклонение от нормы электрокардиограммы и электроэнцефалограммы. При тяжелых поражениях развивается отек легких, острая печеночная недостаточность, энтериты. В легких случаях — высокая утомляемость, слабость, подавленное настроение, снижение памяти, слуха, зрения, обоняния.

Исследования периферической крови указывают на лейкоцитоз, сдвиги формулы влево, появление патологических форм. Часто указанные нарушения развиваются не сразу, а спустя некоторое время, некоторые остаются на более или меньше продолжительный период. Местные изменения при электротравме весьма сходны с таковыми при термических ожогах.

«Знаки тока» — представляют собой круглой формы серые пятна, иногда плотные, приподнятые над поверхностью сухие участки кожи, часто в виде традиционного струпа. Знаки тока малоболезненны и почти лишены воспалительной реакции вокруг. В более тяжелых случаях пораженные части тела обугливаются и подчас имеют вид препарированных участков (препарирующая электротравма). Кости в таких случаях плавятся.

Местные нарушения клинически протекают благоприятно, без нагноения и общих явлений, с хорошими грануляциями и в дальнейшем с мягкими рубцами, но заживление идет медленно.

Так как при электротравме сильно страдают сосуды, могут наблюдаться сильные, вторичные кровотечения.

Хроническая электротравма.

Длительное действие электрического тока (работа у мощных генераторов и др.) может вызвать ряд изменений, которые выражаются в быстрой утомляемости, головных болях, расстройствах сна, забывчивости. Отмечается гипотония, тремор, расширение зрачков.

Первая помощь при злектротравме.

Должна оказываться немедленно — на месте происшествия, не теряя времени на перенос пострадавшего. Комплекс лечебных мероприятий проводится настойчиво на протяжении 2-3 часов. Только ясно выраженные признаки смерти (появление трупных пятен, окоченение, показания электрокардиограммы) указывают на безнадежность положения.

Пострадавший немедленно должен быть освобожден от воздействия тока. Существующее в быту мнение о том, что оживлению способствует закапывание в землю, не имеет никакого научного обоснования и является очень вредным, так как ведет к асфиксии и охлаждению тела. При отсутствии сердечной деятельности делают искусственное дыхание. Одновременно проводят противошоковые мероприятия (внутривенное введение сердечных средств, лобелина, согревание конечностей, переливание внутривенно и внутриартериально крови, оксигенотерапия).

На ожоги и другие повреждения накладывают стерильную повязку.

Лечение.

После электротравмы вероятно резкое ухудшение состояния, поэтому необходим тщательный уход и соблюдение постельного режима. Лечение общих расстройств сводится к общепринятым мероприятиям (применение терапевтических средств, наблюдение невропатолога и др.).

Ожоги при электротравме лечатся консервативно, что объясняется неопределенностью их границ и на большом протяжении изменениями сосудов. Активная тактика возможна в случаях, если значительное иссечение тканей при ожогах III степени не приведет к снижению функций органа. При тяжелых поражениях прогноз сомнителен, даже при сравнительно хорошем в первое время самочувствии пострадавшего. Описаны случаи, когда пострадавшие, выйдя из тяжелого состояния, через некоторое время погибали.

Если человек лежит на земле, то нельзя подходить к нему широкими шагами (между ногами может быть высокое шаговое напряжение), только шаркая и мелкими шажками.

Если в последствии удара током человек потерял сознание или у него остановилось сердце, начинают реанимацию — искусственное дыхание, массаж сердца, делают все, чтобы привести его в сознание. Пострадавшего нужно будет обязательно доставить в больницу по скорой помощи, так как у таких заболевших и через сутки в последствии электротравмы может возникнуть неожиданная остановка сердца. Ожоги электротоком, как правило, нагнаиваются, поэтому лучше лечить их в гнойном хирургическом отделении.

Пораженному током в последствии прихода в себя нужно будет дать обезболивающего, успокоительного или снотворного, сделать ЭКГ контроль, проверить присутствие других травм, полученных, вероятно, во время бессознательного состояния.

Профилактика электротравмы полностью слагается из мероприятий по технике безопасности и разъяснительной работы, проводимой как медицинским, так и техническим персоналом.

При поражении атмосферным электричеством действие оказывается очень мощным (напряжение измеряется миллионами вольт), но кратковременным разрядом. Считается, что молния вызывает более тяжелые в последствиидствия (отрывы отдельных частей тела, обугливание), также симметричность двигательных расстройств. Характерной «фигурой» молний является ветвящаяся (древовидная) извилистая кривая. Лечение то же, что и у пострадавших от электротока.

medprep.info

Общие сведения

Удар электрическим током человек получает при прямом контакте с открытым источником тока. Человек может почувствовать воздействие тока выше 1 мА. При работе вблизи оборудования с высоким напряжением существует вероятность получения удара без прямого контакта с голыми проводами вследствие пробоя воздушного промежутка или утечки электрического тока.
При контакте с электрическим током страдают как ткани, непосредственно прикасающиеся к источнику тока, так и весь организм на рефлекторном уровне.
В человеческом теле создается петля тока.

зависимости от расположения петля может быть верхней, нижней или полной. Верхняя петля проходит от одной руки к другой, нижняя от одной ноги к другой, а полная охватывает сразу все четыре конечности. Именно последняя является наиболее опасной, так как непременно затрагивает сердце.

Причины

1. Нарушение правил техники безопасности при работе с электричеством
2. Аварии оборудования
3. Нарушение целостности электрических проводов при стихийных бедствиях или военных действиях.

Виды

Существует два типа поражения током:

Электрические удары
Электротравмы (металлизация кожи, электрический ожог и электрический знак).

Электрический ожог – чаще всего развивается под действием дуги либо непосредственном прикосновении к оголенным проводам.

Электрический знак – после непосредственного контакта небольшого участка тела с источником тока высокого напряжения температура тканей увеличивается иногда до 100 градусов и выше. В месте контакта появляется отпечаток от провода, покраснение кожи.

Металлизация кожи наблюдается, если провод расплавляется, и молекулы металла проникают в ткани. При этом поверхность тела становится твердой на ощупь. Такое явление наблюдается у каждого десятого, пережившего удар током.

Электроофтальмия – это воспалительный процесс слизистых глаз, роговицы, спровоцированный ультрафиолетом, выделяющимся электрической дугой.

Механические повреждения – реакция тканей на дрожание и сокращение мускулатуры. Могут быть в виде вывихов суставов, разрыва сосудов и кожи и даже в виде переломов.

Электрический удар – это реакция тканей на воздействие тока, проявляющаяся в мускульной дрожи.

Степени

Существует 4 степени электротравмы:
Первая степень – наблюдается самопроизвольное сокращение мускулатуры, при этом пострадавший находится в сознании.
Вторая степень – судороги и обморочное состояние.
Третья степень – потеря сознания сочетается с нарушением работы дыхательных органов и сердца.
Четвертая степень – клиническая смерть.

Признаки

1. Головная боль
2. Нарушение сознания и памяти (часто пострадавший не помнит обстоятельств травмы)
3. Вялость
4. Паника
5. Боязнь света
6. Нарушение в электрокардиограмме и электроэнцефалограмме
7. Возбуждение мускулатуры
8. Появление нефизиологичных рефлексов.

Во время удара током пострадавший может ощущать толчок, резкую боль.

Тяжесть

Тяжесть травмы зависит от:

состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма пациента,
влажности и температуры окружающей среды,
вида ткани, которая вступала в непосредственный контакт с током,
параметров электрического тока и длительности воздействия его на организм.

У детей

Двадцать пять процентов электротравм у детей заканчиваются летальным исходом. После удара током малыш бледен, дыхание его учащено, иногда его рвет. При тяжелой степени поражения ребенок может метаться или вообще быть без сознания. Иногда нарушение координации, головная боль и вялость не проходят даже спустя полчаса после травмы.
В том случае, если ребенок был один в момент удара током, об электротравме говорят такие признаки как:

Судороги
Нарушение сознания
Бледность
Нарушение дыхания
Ненормальная вялость или активность.

Иногда ребенок судорожно сжимает в руке электрический провод или на ладошке заметны следы от него.
Помощь при ударе током одинакова для пациентов любого возраста.

Помощь

1. Не дотрагиваться до пострадавшего и постараться обнаружить оголенный провод.

2. Выключить электричество или прибор, являющийся источником. При невозможности выключения следует взять сухую палку, кусок пластика или картона, сухую ткань, резиновое изделие (материалы, не проводящие электричество) и с его помощью отбросить провод от пострадавшего.

3. Проверить, дышит ли пострадавший и бьется ли его сердце. Если сердцебиения нет, делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда неотложки.

4. Пострадавший должен лежать на спине, ноги слегка выше уровня тела.

5. Если пострадавший в сознательном состоянии, следует дать ему выпить валокордина (детям до 3 лет 2 – 3 капли), а также теплого питья как можно больше.

Что делать категорически запрещено?
1. Дотрагиваться до пострадавшего до тех пор, пока нет уверенности в том, что источник тока устранен.
2. Перекладывать пострадавшего с места на место, если в этом нет острой необходимости.
3. Подходить к искрящим проводам ближе, чем на шесть метров (это касается высоковольтных проводов).
4. Подходить к пострадавшему широкими шагами (между ногами может также возникнуть напряжение, называемое шаговым, если провод лежит на земле). Подходить следует маленькими шажками, стараясь не отрывать ступни от земли.

Лечение

Если удар током был силен, во время перевозки пострадавшего в больницу осуществляют реанимационные мероприятия. В связи с тем, что нарушения работы нервной системы могут проявиться не сразу после удара, пострадавшего расспрашивают и осматривают несколько раз.
Если наблюдается уменьшение количества крови в организме больного, ему вливают специальные растворы с помощью капельницы. Очень важным показателем состояния пациента после электротравмы является мочеиспускание. Делается анализ мочи, так как наличие гемоглобина и миоглобина требуют вливания маннитола.

При ожогах, полученных током низкого напряжения, чаще всего не требуется никаких особых мер, так как за неделю – полторы они закрываются самостоятельно.

Если же ожог получен током высокого напряжения, может наблюдаться некроз тканей, иногда требующий ампутации конечности и всегда требующий оперативного вмешательства. Такие раны имеют вид кратера вулкана, достаточно глубокого и иногда даже достигающего кости.
Лечение в таких случаях направлено на нормализацию состояния больного, а также очищение раны от отмерших тканей и скорейшее ее закрытие. Ампутации производятся только в самых крайних случаях и не ранее чем через 2 – 4 суток после поражения.
Иногда для закрытия раны используют лоскут кожи со здоровой части тела.
При таких тяжелых поражениях пациент находится на искусственном питании.

Последствия

1. Так как ткани человеческого тела обладают высоким сопротивлением электричеству, они нагреваются за короткое время, то есть формируется ожог.
2. Воздействие тока с напряжением до 230 В на грудную клетку может нарушить работу сердца.
3. Существует вероятность нарушения нервной системы (асистолия, невропатия или хаотические сокращения мускулатуры).
4. Если ток воздействует на голову, человек может потерять сознание.
5. При воздействии высокого напряжения есть вероятность образования электрической дуги, оставляющей на теле глубокие и обширные ожоги, дуга также опасна для роговицы глаз.

www.tiensmed.ru

Последствия удара током человека

Для человека, последствия удара током могут быть разные, но в любом случае они не приятные. Удар током испытывали на себе абсолютно все, для этого даже не нужно находится в помещении или около источников питания. Надевая или снимая синтетическую или шерстяную, одежду возникает электризация. После этого дотрагиваясь до других электропроводящих предметов или человека, в месте прикосновения возникает искорка электрического разряда. Вот вам и безобидный удар током. Другой пример опасный и сильный удар током это молния, во время грозы. Такой удар чаще всего заканчивается смертью человека, но бывают “счастливчики”, которым после такого удаётся выжить. Но это всё же очень редкие случаи. Главной опасностью для человека является обычная электропроводка в помещении с напряжением в 220 Вольт. Опасность не в силе тока, а в том, что этих розеток много, пользуются ими все постоянно и иногда забывают про технику безопасности.

Последствия удара током это в первую очередь болевой судорожный синдром. Всё тело сводит судорогой, в прямом смысле человек может подпрыгнуть или “отлететь” от источника поразившего его током. Второй признак это ожог в месте сильного удара током. При длительном поражении током, когда человеку не удаётся отпустить источник тока (из-за судороги всё тело сводит и мышцы не способны по нужному сокращаться), возможны очень глубокие и обширные ожоги. Продолжительный удар током, высокое напряжение, большая сила тока, могут убить человека. Особенно тех у кого есть проблемы со здоровьем, с сердцем.

Как обезопасить себя от удара током

Соблюдать технику безопасности.

– Ну во-первых если в семье есть маленькие дети, то ставить розетки с защитой. В такие розетки невозможно будет маленькому ребенку что-нибудь засунуть.

– Не браться мокрыми руками за подключенные электроприборы

– Находясь в ванне или под душем не пользоваться электроприборами, не включать или выключать свет.

– Не браться одновременно за несколько электроприборов (например одной рукой за холодильник. а другой за плиту или электрочайник)

– Не разбирать электроприборы подключенные к сети.

– Не использовать приборы и розетки с видимыми повреждениями.

Помощь при ударе электрическим током

1) Если человек под действием шока не может убрать руку от опасного предмета, то помогите ему освободиться. Отключите источник тока (выключите электроприбор из розетки или отключите предохранитель). Если убрать источник тока невозможно, осторожно, не прикасаясь к оголенным участкам тела пострадавшего, обмотайте руки сухими тряпками или наденьте резиновые перчатки, встаньте ногами на сухую, не проводящую ток подстилку (коврик, стопка газет, сухие тряпки, кусок резины, доски) и оттащите человека в сторону от источника тока. Не пользуйтесь для этого мокрыми или металлическими предметами! На улице, человека подвергающегося удару тока, можно спасти оттолкнув его от источника деревянной палкой, лопатой или метлой с деревянным черенком. Ушиб не так страшен, как возможные ожоги или смерть от удара током.

2) Независимо от самочувствия пострадавшего, вызывайте “скорую”.

3) До приезда скорой давайте пострадавшему больше пить, приготовьте одеяло или теплые вещи, после перенесенного шока, человеку может стать очень холодно.

4) Если человек получил электрический ожог, снимите с него всю одежду, которую легко снять. Обливайте обожженную область прохладной водой из-под крана, пока не утихнет боль. К обожженным частям тела, которые нельзя надолго погрузить в воду (например, лицо), приложите мокрую ткань. Осторожно промокните кожу.

5) Если ожог по-прежнему причиняет боль, наложите на обожженную область чистую сухую повязку из гладкого хлопка или льна.

6). Если у пострадавшего обожжены кисти или стопы, разделите пальцы прокладками из хлопчатобумажной ткани или марли, затем наложите не тугую чистую повязку.

(Если у потерпевшего есть ожоги, не снимайте омертвевшую кожу и не вскрывайте волдыри. Не прикладывайте к ожогу лед, сливочное масло, мази и лекарства и не накладывайте на него ватные повязки или лейкопластырь)

7) Проверьте, нет ли у человека признаков шока. Если кружится голова, он теряет сознание, а кожа его становится бледной, холодной и влажной, дыхание поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый, то принимайте меры по реанимации. Если после поражения током человек не дышит, то начинайте сами проводить реанимационные мероприятия: дыхание “рот в рот” и непрямой массаж сердца.

Реанимационные действия после удара током

Если пострадавший без сознания и не дышит то, положите его на твердую поверхность лицом вверх, уберите лишнюю одежду, чтобы получить доступ к грудной клетке.

Далее нужно встать справа от пострадавшего, подвести правую руку под его шею, левую наложить на лоб и максимально запрокинуть голову назад так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей; обычно при запрокидывании головы рот самопроизвольно открывается.

Если челюсти пострадавшего крепко сжаты — выдвинуть нижнюю челюсть большими пальцами обеих рук так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних, или разжать челюсти плоским предметом (черенком ложки и пр.)

Пальцем, обернутым платком, марлей или тонкой материей, освободите рот пострадавшего от слизи, рвотных масс, зубных протезов.

Сделайте глубокий вдох, обхватите губами рот пострадавшего и произведите плавный, сильный выдох. После этого грудная клетка пострадавшего должна подняться и самостоятельно, спокойно опуститься. Если этого не произошло, значит, дыхательные пути перекрыты. Подбородок необходимо подтянуть еще немного вверх и повторить выдох снова.
Через 4 секунды выдох нужно повторить, после чего, если пульса нет, делают непрямой массаж сердца.

Чтобы восстановить сердечную деятельность, положите ладони на грудь, выпрямите руки в локтях и сделайте 15 резких и сильных нажатий.

Продолжайте выполнять 2 вдоха, с интервалом 3–4 секунды, и 15 надавливаний на грудную клетку до приезда скорой или до появления первых признаков жизни. В общей сложности за минуту нужно выполнить 60–80 нажатий на грудную клетку.

Главная > статьи на тему выживания > выживание в мирной жизни > первая помощь при ударе током

Похожая тематика: оказание первой помощи, удаление зуба, зашивание раны, ножевое ранение, нападение собаки, наступил на гвоздь,

живучий.рф

Под электротравмой принято понимать повреждение органов и систем в результате их поражения электрическим током. Основными причинами смерти при ударе током являются остановка сердца и дыхания. После получения сильного удара током, при условии, что человек останется в живых, возможно возникновение осложнений со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, нарушение слуха, зрения.

Зачастую несчастные случаи происходят при:

несоблюдении или незнании правил техники безопасности при использовании электроприборов;
неисправное электрооборудование на предприятии или бытовые приборы;
оборвавшиеся провода высоковольтных линий электропередач.

Степень поражения человеческого организма зависит от способа прохождения электрического тока по человеческому телу, от напряжения и силы тока, времени воздействия, возраста, состояния здоровья, а также своевременности оказанной пострадавшему первой помощи.

Варианты (виды) поражения током:

электрическая травма – это поражение внешних частей тела: металлизация кожи, ожоги, электрические знаки;
электрический удар – воздействует на весь организм и не провоцирует ожогов, приводит к развитию паралича сердца или дыхания.

Воздействие электротоков на организм человека:

биологическое – нарушение работы нервной и прочих систем, скелетной мускулатуры сердца;
электрохимическое – приводит к склеиванию клеток крови и ее сгущению, перемещению ионов и изменению заряда молекул белка, образованию газов и паров, пораженные ткани имеют ячеистый вид;
тепловое – в результате сопротивления тканей человеческого организма энергия электрического заряда переходит в тепловую, провоцируя развитие электрических ожогов в характерны точкам, местах выхода и выхода тока из организма, их называют знаки тока. При прохождении по здоровым тканям тепловая энергия изменяет и нарушает их структуру.

Симптомы поражения человека электрическим током

неожиданное падения человека прямо на улице или неестественное отбрасывание от невидимого для глаза источника тока;
судороги, потеря сознания;
выраженные сокращения мускулатуры непроизвольного характера;
выпадение неврологических функций – нарушение зрения, понимания речи, потеря памяти, нарушение ориентации в пространстве, изменение реакции зрачка на световой раздражитель, чувствительности кожи;
ожоги на теле с наличием четких границ;
остановка дыхания или фибрилляция желудочков – неровный пульс, дыхание.

Знаки тока на теле

Участки некротизации наружных тканей в точке входа и выхода электрического тока в результате перехода энергии из электрической в тепловую. Электрические ожоги редко могут ограничиваться только метками на коже, в большинстве случаев также повреждаются и глубокие ткани: кости, сухожилия, мышцы.

Встречаются варианты, при которых поражение локализуется под внешне не имеющей повреждений кожей.

Форма – линейная, округлая или овальная. По краям поражения кожи формируются валикообразные возвышения, в центре метка выглядит несколько запавшей. Возможно отслоение верхних покровов кожи в виде пузырей, которые внутри не содержат жидкости.
Цвет – в большинстве случаев бледно-серый, бледный, оттенок светлее от окружающий зону поражения кожи.
Чувствительность – боль в месте появления меток отсутствует по причине поражения нервных окончаний.
Признаки – присутствие частичек металла на коже: в случае поражения током высокого напряжения – внутри кожи, низкого – на поверхности кожи. Цвет зависит от цвета металла в проводнике: железо – коричневые, медь – сине-желтые частички. Волосяные стержни закручиваются по спирали, сохраняется структура.

Последствия поражения током

Нервная система:

нарушение зрения, мелькание мушек в глазах;
нарушение терморегуляции;
головная боль и головокружение;
чувство разбитости и слабости;
судороги;
потеря памяти в виде ретроградной амнезии;
потеря сознания разной продолжительности и степени.

При поражении нервов начинает изменяться и двигательная активность, и чувствительность в конечностях, возникают патологические рефлексы и нарушается трофика. Прохождение тока через головной мозг может привести к развитию судорог и потере сознания, в некоторых случаях возможно поражение дыхательного центра с последующей остановкой дыхания.

Ток высокого напряжения провоцирует развитие глубоких нарушений деятельности центральной нервной системы, регуляции сердечной деятельности и торможению центра дыхания, что в итоге становится причиной развития электрической летаргии, варианта мнимой смерти, при которой кажется, что сердцебиение и дыхание отсутствуют, тогда как на самом деле деятельность жизненно важных систем просто снижена до минимума. Вовремя начатое адекватное оказание реанимационных мероприятий может привести к восстановлению работы данных систем.

Сердечнососудистая система

Чаще всего присутствуют сбои сердечной деятельности, которые носят функциональный характер:

сердечные блокады;
экстрасистолия;
брадикардия;
тахикардия;
синусовая аритмия.

Поражение током сердечной мышцы может стать причиной нарушения сократительной функции и привести к фибрилляции, когда волокна миокарда сокращаются в разрозненном ритме, а сердце не способно перекачивать кровь, что по степени тяжести является равносильным остановке сердца. Повреждение сосудов становится причиной развития кровотечения.

Дыхательная система

Остановка или торможение дыхательной активности происходит вследствие поражения дыхательного центра, который располагается в головном мозге. Прохождение тока по легочной ткани провоцирует ушиб и разрыв легкого.

Органы чувств:

катаракта;
хориоидит;
кератит;
травма среднего уха;
разрыв барабанной перепонки;
расстройство осязания;
шум в ушах;
падение слуха.

Гладкая и поперечнополосатая мускулатура

Сокращение и спазм мышечных волокон может стать причиной развития судорог.
Спазм мышечного слоя сосудистых стенок провоцирует повышение давления или даже инфаркт миокарда (если спазмированы сердечные артерии).
Сильное сокращение мышц скелета может в итоге привести к перелому позвоночника, трубчатых костей.

Отдаленные осложнения

Костно-мышечная система – деформации, контрактуры (невозможность согнуть конечность, ограничение амплитуды конечности).
Органы чувств – нарушение зрения и слуха, катаракта.
Нервная система – вегетативные изменения, трофические язвы, энцефалопатии, невриты.
Сердечнососудистая система – артериосклероз, облитерирующий эндартериит, нарушение сердечного ритма, проводимости сердца.

Факторы, которые влияют на тяжесть и характер электротравмы

Сила, вид и напряжение тока

Более чем тысячевольтное напряжение тока становится причиной развития тяжелых повреждений вплоть до смерти, при этом не обязательно касаться к источнику, достаточно находиться очень близко – на расстоянии шага от источника тока (воздействие «вольтовой дуги»).
Переменный ток намного опаснее постоянного.
Высокочастотный ток приводит к поражение кожных поверхностей, не может стать причиной смерти.
Низкочастотный – поражает внутренние органы.

Сила тока (мА)	Реакция при его воздействии на руку
0,9-1,2	Едва ощутимое воздействие
1,2-1,6	Щекотание и мурашки по коже
1,6-2,8	Напряжение в запястном суставе
2,8-4,5	Ухудшение подвижности в области предплечья
4,5-5,0	Судороги мышц предплечья
5,0-7,0	Судороги мышц плеча
15-20	Руку невозможно оторвать от источника
20-40	Болезненные судороги по мышцам всего тела
50-100	Остановка деятельности сердца
Выше 200	Глубокие ожоги

Путь тока по организму – петля тока

Наиболее опасными вариантами является полная петля, которая включает две руки и две ноги, а также рука-рука, поскольку ток проходит через сердце.
Не менее опасной является петля рука-голова, когда ток проходит по головному мозгу.

Плотность тока и сопротивление тканей

Под плотностью тока стоит подразумевать количество тока, которое проходит по единице площади. Энергия, которая поглощается при прохождении тока по меньшей площади. К примеру, если ток проходит по руке, то плотность тока увеличивается в области суставов.

Продолжительность воздействия тока

Чем дольше ток воздействует на организм, тем выше вероятность более сильного поражения и развития летального исхода.

Ток низкого напряжения провоцирует развитие спазма мышц и приводит к непроизвольному продолжительному захвату проводника руками. С течением времени контакта снижается сопротивление кожи, поэтому стоит как можно раньше прервать контакт человека (пострадавшего) с проводником.
Ток высокого напряжения провоцирует резкое сокращение мышц, соответственно человека может отбросить от источника тока.

Внешние факторы

Тяжесть поражения довольно часто увеличивается в условиях повышенной влажности (ванные, бани), а также при поражении электричеством в воде, при этом стоит отметить, что поражение в соленой воде намного сильнее, чем в пресной (все зависит от того, какое количество солей растворено в воде, чем их больше, тем лучше проводимость воды).

Состояние организма

Опасность поражения током возрастает на фоне наркотического или алкогольного опьянения, истощения, при наличии хронических патологий в детском и старческом возрасте.

Почему так часты случаи смерти в ванне при контакте с приборами?

Роковую роль в данном случае играет мокрая и влажная кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление электрическому току, соответственно, поражающее действие намного сильнее, даже если прибор имеет на первый взгляд невысокое напряжение 110 вольт, к примеру, от радио или фена. К тому же, мокрое тело фактически гарантирует формирование более опасной петли тока, которая будет идти по важным органам.

Степени поражения электрическим током и классификации

По Полищук и Фисталь		По Френкелю
Легкая	Частичные судороги при сохраненном сознании	1	Частичные локальные судороги
Средняя	Потеря сознания, а также судороги без нарушения ЭКГ	2	Общая судорога без развития прострации после прекращения контакта с проводником
Тяжелая	Потеря сознания, которая сопровождается нарушением дыхательной и сердечной активности	3	Тяжелая прострация с потерей способности двигаться, которая протекает с или без потери сознания
Крайне тяжелая	Клиническая смерть	4	Моментальная кончина или смерть после предшествующей ей прострации

Алгоритм оказания первой помощи в случае удара током

Все действия необходимо выполнять очень быстро и без промедления, лишних рассуждений и разговоров. Своевременно оказанная помощь позволяет сохранить жизнь человека и снизить тяжесть повреждений вследствие элеткротравмы.

Несмотря на состояние пострадавшего, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или собственными силами доставить пострадавшего в клинику. Смерть в результате удара током может наступить в течение нескольких часов. Внешняя картина не может отражать внутренних повреждений, которые были получены после удара током.

В кратчайшие сроки прекратить контакт пострадавшего с источником тока.

Приближаться к пострадавшему можно только в резиновой обуви или подлаживая под ноги сухие доски, резиновый коврик, строго по сухой поверхности и только одев на руки резиновые перчатки. Такие меры оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но навскидку оценить напряжение в электрической цепи невозможно, поэтому лучше перестраховаться, чтобы не стать заложником такой же ситуации, в какую попал пострадавший.
Разомкнуть цепь с помощью изолированных предметов (которые не проводят ток), оттянуть провод сухой палкой, выдернуть штепсель прибора из розетки, отключить ток на щитке.
Оттянуть пострадавшего от источника тока с помощью предметов, которые не проводят ток, и не прикасаясь к телу: волоком, веревкой, деревянным стулом, палкой на расстояние не менее десяти метров.

Оценить степень деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем, и находится ли человек в сознании

Легонько похлопать по щеке и задать несколько элементарных вопросов. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия:

проверить наличие дыхания: оценить визуально наличие дыхательных движений грудной клетки, поднести к носу и рту зеркало и посмотреть запотевает оно или нет, также может пригодиться тонкая нить, которая будет отклоняться при дыхании;
определить пульс путем прижатия пальцами области в проекции сонной артерии;
обеспечить проходимость дыхательных путей для проведения дальнейшей реанимации: ладонь одной руки поместить на лоб пострадавшего, приподнять ему подбородок и с помощью двух пальцев другой руки выдвинуть вперед нижнюю челюсть, при этом запрокинув голову назад. При наличии подозрения на перелом позвоночника такие действия запрещены, в случае западения языка допускается его фиксация к щеке при помощи булавки.

Первичная реанимация пострадавшего от удара электрическим током (в случае отсутствия дыхания и пульса)

Непрямой массаж сердца дает наибольший эффект в течение первых трех минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтевых суставах руки спасающего располагаются между сосками, посредине грудной клетки пострадавшего. Выполняется 100 ритмичных нажатий в течение одной минуты на грудную клетку пострадавшего с амплитудой ее движения 5-6 см и до полного самостоятельного расправления после нажатия.
Дыхание рот в рот – выполняется по два полных выдоха каждые 30 нажатий на область проекции сердца. При невозможности выполнения данного пункта можно делать только непрямой массаж сердца.
Продолжительность реанимационных мер – до приезда “неотложки” или же до появления признаков жизни (появление дыхания и пульса, порозовение кожи). Пострадавшего в таком случае необходимо повернуть на бок и оставить в таком положении до приезда скорой. Максимальная продолжительность оказания первой помощи составляет 30 минут, дальнейшая реанимация нецелесообразна, кроме случаев нахождения пациентов в условиях низких температур.
Медикаментозное лечение – выполняется уже бригадой скорой помощи. При безуспешности проведенных реанимационных мероприятий в течение 2-3 минут вводят 1 мл адреналина 0,1% (внутрисердечно, внутривенно, внутримышечно); а также строфантин 0,05%, который разведен в 20 мл сорокапроцентного раствора глюкозы, кальций хлорид 10% – 10 мл.
Первичные меры по обработке ожогов заключаются в наложении на рану сухой марлевой повязки.
Обезболивающее – при сохранении сознания до момента приезда скорой помощи человеку можно дать успокоительное и обезболивающее.
Транспортировка пострадавшего в отделение стационара осуществляется в лежачем положении, также пострадавшего нужно укрыть теплым одеялом.
Лечение в стационаре после удара электрическим током.
Проводится в реанимации, а если отсутствуют признаки электрического или ожогового шока – в отделении хирургии.
Комплекс лечебных мероприятий зависит от показаний: от простой обработки и наложения повязок на раны до сложных хирургических вмешательств, которые направлены на восстановление поврежденных тканей и органов.
Даже в случае отсутствия местных повреждений и наличия удовлетворительного общего состояния пациенту необходимо оставаться в отделении под наблюдением специалистов для профилактики отдаленной реакции со стороны органов и систем.
Серьезные электротравмы нуждаются в продолжительном восстановлении.

Особенности поражения разрядом молнии

Повреждающие факторы: ударная волна, световая и звуковая энергия, электрический ток. Воздействие молнии походит на поражение электрическим током с высоким напряжением.

Знаки тока отличаются причудливой извитой формой и большой продолжительностью.
Характерны симметричные повреждения: параплегии, парезы двух конечностей.

Если гроза застала на улице, не стоит пытаться спрятаться под деревом или прислоняться к предметам из металла, а также пребывать в воде.

Интересные факты

Первая смерть от удара электрическим током, которая была официально зарегистрирована, случилась во Франции в 1879 году, жертвой удара переменного тока стал рабочий-плотник.
Группу риска электротравм составляют молодые люди в возрасте 25-40 лет, при этом мужчины в четыре раза чаще умирают в результате получения электротравм, в сравнении с женщинами.
Частота электротравм в высокоразвитых странах мира составляет два-три случая на каждые сто тысяч населения.

Защита от поражения током

Никогда не стоит пытаться поднять или убрать с дороги электрический кабель, который лежит на земле, не стоит прикасаться к проводам на улице, которые торчат из трансформаторных будок, из земли, свисают со столбов:
- к проводам, которые провисают низко над землей;
- к проводам, которые лежат на земле;
- к машинам, постройкам, деревьям, которых касается оборванный кабель.
Отсчитайте примерно восемь метров от точки касания проводом земли и выходите гусиным шагом из зоны поражения, в таком случае во время ходьбы обе ноги находятся примерно в одной точке с единым электрическим потенциалом, поэтому между ними не возникает напряжение. Не стоит терять равновесия и касаться других предметов, земли, людей.
Если рядом с оборванным проводом находится пострадавший, оказывать помощь нужно только после отключения высоковольтной электропередачи, поэтому нужно вызвать помощь и не приближаться к пострадавшему. Попытаться освободить человека от напряжения можно только при наличии стопроцентной уверенности в том, что провод имеет низкое напряжение и только при облачении в средства электрозащиты.
Не стоит пользоваться заведомо неисправными электрическими приборами.
Не включать приборы в сеть, если руки мокрые или влажные.
При необходимости работы с электрическими приборами пользоваться средствами защиты.
Соблюдать технику безопасности при обращении к электроприборам.

Средства защиты для предупреждения поражения электрическим током

Изолирующие подставки и накладки.
Переносное заземление.
Галоши, колпаки, перчатки и коврики диэлектрические.
Предупреждающие плакаты и знаки.
Камеры для защиты от тока, перегородки, защитные экраны.
Специальная защитная одежда.
Инструменты с изолированными рукоятками.

Правила работы с источниками тока

Минимизировать время нахождения в опасной зоне рядом с действием приборов.
Приближаться к источнику тока только на расстояние, равное длинне изолирующей части средств защиты.
Использовать спецодежду при работе с устройствами, напряжение которых выше 330 кВ.
В условиях грозы и дождя работы необходимо приостановить.

doctoroff.ru