Смерть от тока

ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСТВА   Действие электрического тока на организм основано на сумме электрохимических, тепловых и механических эффектов, сопровождающихся резким расстройством сердечной деятельности (фибрилляции желудочков сердца) и дыхания, а также возникновением шоковых реакций. Повреждения электрическим током составляют 1 — 2,5 % всех видов травм, но по количеству летальных исходов и инвалидности занимают одно из первых мест   Действие технического электричества. Тяжелые и смертельные поражения электрическим током возможны от соприкосновения с неисправными бытовыми приборами (настольные лампы, чайники, утюги и др.), включенными в сеть напряжением 127 или 2 20 В. В промышленности применяется трехфазный ток напряжением 380 В и частотой 50 Гц. и таком напряжении тока нередко возникает тяжелая электротравма. Различают постоянный и переменный ток. Напряжения постоянного и переменного тока, эквивалентные по своему действию на организм, соответственно равны 120 и 42 В. Постоянный ток менее опасен, чем переменный, только до напряжения 5 00 В. При напряжении 5 00 В опасность обоих видов тока уравнивается, а при напряжении более 500 В опаснее постоянный ток. В практике поражения постоянным током встречаются редко.   Тяжесть поражения от электрического тока зависит в основном от его физических параметров, но нередко большое значение имеют обстоятельства поражения, а также состояние организма. Наибольшая опасность возникает при воздействии Переменного тока с повышением частоты электрических колебаний опасность поражения снижается, а При токах высокой частоты (более 10 0 00 и до 1 0 00 000 Гц) и даже при высоком напряжении ( 1500 В) и большой силе (2 — 3 Л) не наблюдается повреждающего воздействия на организм. На этом основано широкое применение токов высокой частоты в медицинской практике для физиотерапевтических процедур.   В зависимости от величины напряжения тока происходит преимущественное поражение органов дыхания или кровообращения. Международной нормой безопасного напряжения, так называемого сниженного напряжения, является разность потенциала в 24 В.   Смертельные исходы возможны уже при напряжении в 40 В.АТоки высокого напряжения (свыше 30 0 0 В) менее опасны и редко приводят к смертельному исходу. Это объясняется тем, что при высоких напряжениях между телом и электродом возникает эффект вспышки электрической дуги и большая часть электрической энергии превращается в тепловую, вызывая местные поражения в виде ожогов.ААаиболее часты смертельные исходы при действии тока напряжением OTJOO до 1500 В   Важное значение в развитии поражения электричеством имеет сила тока. Воздействие тока силой преобладающем большинстве случаев является смертельнымА Поражающий эффект тока зависит от времени, в течение которого организм подвергался действию тока определенной интенсивности, достаточной для возникновения фибрилляции желудочков сердца. Длительное прикосновение к токове- дущим проводникам при силе тока в 10— 15 мА («неотпус- кающий» ток) вызывает непроизвольные мышечные сокращения, поскольку человек не может самостоятельно «разорвать» цепь, оторваться от электродов.   Ток силой в 50 мА вызывает сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность. Сила тока бытовой сети значительно превышает смертельный уровень.   Распространение электрического тока по организму возможно при наличии условий входа и выхода тока. Это происходит при одновременном соприкосновении с двумя электродами двуполюсное включение, или соприкосновении с одним из электродов в условиях заземления какой-либо части тела — однополюсное включение. лючение может быть частичным, когда изолированный от земли человек касается одной рукой разноименных полюсов. При этих условиях ток проходит через «включенную» часть руки, что обычно не представляет смертельной опасности. При высоком напряжении электрический ток может поразить человека даже без непосредственного прикосновения к проводнику – на расстоянии, через дуговой контакт, возникающий при некотором приближении к нему в результате ионизации воздуха создается контакт человека с токоведущими установками или проводами. Опасность поражения на расстоянии значительно возрастает в сырую погоду из-за повышенной электропрово- дцмости воздуха. При сверхвысоких напряжениях электрическая дуга может достигать длины 35 см.   Электротравма может произойти от так называемого шагового напряжения. Оно создается при определенных условиях на ограниченном участке земли, по которому растекается электрический ток («электрический кратер» или «полосы заграждений»). Поражение в данном случае происходит, когда ноги человека касаются двух точек земли, имеющих различные электрические потенциалы. Шаговым напряжением называют разность потенциалов, возникающую на расстоянии длины шага, равной 0,8 м. Такое напряжение может появиться между стопами, например, при падении на землю высоковольтного провода или заземлении неисправного электрооборудования и др.   При шаговом напряжении ток проходит от одной ноги к другой (по так называемой «нижней петле»). Этот путь тока через тело человека является менее опасным. В том случае, когда человек из-за судорожного сокращения мышц нижней конечности падает, «нижняя петля» превращается в «полную» (ноги —руки) более критическую. Считается опасным входить на расстоянии 10 шагов в зону упавшего провода высоковольтной сети. При этом чем шире шаг, тем значительнее разность потенциалов и тем под большее напряжение попадает человек. Таким образом, смертельные напряжения могут возникнуть от источника тока небольшого напряжения, и, наоборот, человек может остаться в живых при действии источников тока очень высокого напряжения.   Степень поражения техническим электричеством зависит от пути прохождения тока в организме. Электрический ток проходит преимущественно по тканям, обладающим наибольшей электропроводимостью и наименьшим сопротивлением. Сопротивление тканей электрическому току возрастает в последовательности: кровь, слизистая оболочка, печень, почки, мышцы, мозг, легкие, сухожилия, хрящевая, нервная, костная ткань, кожа. Влажная кожа и повышенное потоотделение способствуют поражению электрическим током.   Лица, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных желез и анемией, старики, Дети, беременные женщины, а также субъекты, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, особенно подвержены Воздействию электрического тока. Под влиянием электрического тока возникают нарушения в образовании и передаче импульсов, аритмия, блокирование пучка Гиса, а также спазм Коронарных сосудов и даже инфаркт миокарда.   Смерть наступает, как правило, мгновенно в результате Первичной остановки дыхания или сердечной деятельности.   Иногда наблюдается так называемая замедленная смерть, когда у пострадавшего некоторое время после поражения током отмечаются судороги, он кричит и пытается освободиться от проводника тока. Нередко пострадавший освобождается от проводника, но вскоре умирает. Смерть может наступить и через значительный промежуток времени после воздействия тока. Во время замыкания электрического тока происходит спазм дыхательной мускулатуры. Это значительно утяжеляет течение электротравмы, так как в организме намного снижается кислородный резерв.   Действие электрического тока в месте контакта тела с проводником приводит к образованию электрометки (), а при вспышке электрической дуги возможны возникновение электрических ожогов и даже обугливание мягких тканей и костей. Иногда удается видеть в костной ткани своеобразные образования — «жемчужные бусы», возникающие в результате расплавления костного вещества с выделением фосфата кальция. Механическое действие связано с судорожным сокращением мышц, что может приводить даже к их разрыву. Необходимо исследовать обувь, так как при однополюсном включении на ней могут быть следы тока.   При исследовании обуви следует обращать внимание на ее влажность, наличие на подошвах металлических частей # гвоздей со следами оплавления. Если характер обуви исключает возможность выхода тока (резиновые сапоги, галоши), следует искать иные места выхода тока — на других поверхностях тела.   Тщательный наружный осмотр трупа направлен прежде всего на выявление знаков тока — электрометок. Как правило, они бледно-желтые, серо-белые или серо-желтые, плотные на ощупь, имешдападающее дно и валикообразные приподнятые Края, обычно без воспалительных экссудативных явлений в оТфужности. Могут принимать вид царапин, небольших ран, омозолелостей, кровоизлияний в кожу, мелкоточечной татуировки. Иногда электрометки напоминают входные огнестрельные раны. Одним из признаков электрометки является метал- дцзация, -которая образуется как при плотном контакте с кожей токонесущего предмета, так и в случае действия электрической дуги. Следы металла в области электрометок могут выявляться методом цветных отпечатков.   Металлизация от медных проводниковидает голубоватую, зеленоватую, жёлто-коричневую и коричневую окраску; же- леаныхЛ— жёлтую, желто-коричневую, черную; свинцовых — серо-желтую, серую, серо-черную; алюминиевых — серую, желтоватую, желтовато-коричневую, коричнево-черную; оловянных — буро-коричневую, коричневато-серую. я установления конкретного металла на электрометке целесообразно применение эмиссионной спектрографии. Следы металла в области электрометок можно также выявить при исследовании в мягких рентгеновских лучах. У лиц, профессионально связанных с работами по металлу, диагностическая ценность металлизации в области электрометок, расположенных на кистях, невелика.   Микроскопические изменения в коже при поражении электрическим током весьма характерны. В роговом и блестящем слоях эпидермиса видны многочисленные пустоты, придающие эпидермису ячеистый вид. Форма различной величины пустот может быть округлой, овальной и угловатой. Они часто располагаются группами, но могут встречаться и в одиночку. Роговой и блестящий слои эпидермиса полностью отделены от зернистого слоя. В зернистом и шиповатом слоях Эпидермиса также могут встречаться пустоты в виде щелей, отделяющих поверхностные слои клеток от глубоких. Иногда Измененный эпидермис может целиком отслаиваться от собственно кожи, приподнимаясь над ней, наподобие пузыря, Верхняя часть которого нередко разорвана. Чаще отслоившийся эпидермис отделен от собственно кожи только узкой Щелью. Границы клеток эпидермиса не определяются, ядра базального и частично шиповатого и зернистого слоев вытянуты, расположены перпендикулярно или наклонно к поверхности кожи. Иногда ядра отклоняются в двух направлениях, располагаясь как бы в виде «метелочек», местами наблюдаются завихрения ядер. Когда эпидермис отделяется от собственно кожи, то клетки, оставшиеся в углублениях между сосочками, также бывают вытянутыми. Применяя специальные методы окраски препаратов, можно при микроскопическом исследовании установить наличие металлов. При действии электрического тока в 10 20 случаев никаких морфологических изменений кожи обнаружить не удается. Установление поражения электрическим током иногда представляет значительные трудности, что требует обязательного участия судебно-медицинского эксперта в осмотре места происшествия, тщательного исследования трупа, детального изучения обстоятельств смерти. Особое значение при поражении электрическим током приобретает констатация действительного наступления смерти, так как известны случаи глубокого шока, при котором прежде всего необходимы мероприятия по оказанию медицинской помощи, направленные на восстановление жизненных функций (искусственная вентиляция легких, массаж сердца и другие реанимационные мероприятия).

www.bibliotekar.ru

Сила электрического тока

Минимальная сила тока, который может почувствовать человек, зависит от типа тока (переменный или постоянный) и от его частоты. Человек способен ощутить минимальный переменный ток силой (в среднем) 1 мА с частотой 60 Гц, в то время как для постоянного тока минимальная величина будет равна 5 мА. Переменный ток силой приблизительно 10 мА, проходящий через руку человека, может заставить сократиться ее мышцы с силой 68 килограммов; при этом жертва не в состоянии контролировать свои мышцы и не может освободиться от объекта электрического тока. Это явление известно как «порог отпускания» и является критерием опасности удара при обращении с электрическим током.

Электроток достаточно высокой силы может вызвать повреждение тканей или фибрилляцию, которая может привести к остановке сердца. Переменный ток силой более 30 мА (при частоте, в среднем, 60 Гц), или 300-500 мА постоянного тока может стать причиной фибрилляции. Длительный удар электрического тока напряжением 120 В при частоте 60 Гц особенно опасен, являясь причиной фибрилляции сердечных желудочков, поскольку при этом обычно превышен порог отпускания, в то время как человек не получает достаточно начальной энергии для того, чтобы отпустить источник тока. Последствия удара электрическим током также зависят от путей его прохождения через тело человека. Если напряжение тока менее 200 В, то кожа человека, точнее, ее роговой слой, вносит основной вклад в сопротивление тела в случае макрошока – прохождении тока между двумя точками контакта на коже. Однако особенностью кожи является нелинейность. Если напряжение превышает 450-600 В, происходит диэлектрический пробой кожи. Защитные свойства кожи снижаются из-за испарения на ее поверхности, и это происходит скорее, если мышцы сокращены из-за превышения порога отпускания в течение длительного времени.

Если электрическая цепь замкнута через электроды, введенные в тело, минуя кожу, то вероятность летального исхода намного выше, особенно если путь электротока проходит через сердце. Это явление известно как микрошок. В этом случае для фибрилляции сердца достаточно тока силой всего лишь 10 мкА. Некоторое беспокойство вызывает обстановка в современных больницах, где пациент бывает подключен к множеству электроприборов.

Признаки и симптомы поражения электрическим током

Ожоги

Нагревание тела вследствие его сопротивления электрическому току может являться причиной обширных и глубоких ожогов. Напряжение от 500 до 1000 вольт, как правило, вызывает внутренние ожоги из-за большой энергии (которая пропорциональна длительности воздействия, умноженной на квадрат напряжения, деленной на сопротивление), имеющейся в источнике тока. Повреждения происходят из-за нагревания тканей проходящим электрическим током.

Фибрилляция желудочков

Переменный ток бытовых электроприборов напряжением 110-230 В и частотой 50-60 Гц, проходя через грудь человека, за долю секунды может вызвать фибрилляцию желудочков, даже если сила тока не превышает 30 мА. Для подобного эффекта при постоянном токе требуется от 300 до 500 мА. Если ток проходит напрямую через сердце, (например, через сердечный катетер или электрод другого вида), причиной фибрилляции может стать электрический ток (переменный или постоянный) гораздо более низкий, меньше 1 мА. Если не использовать сразу дефибриллятор, аритмия обычно заканчивается летально, т.к. все клетки сердечных мышц двигаются независимо вместо слаженного ритмичного сокращения, необходимого для прокачивания крови и поддержки ее циркуляции. При токе силой более 200 мА мышечные сокращения столь сильны, что сердечная мышца не может двигаться вовсе, однако это состояние предотвращает фибрилляцию.

Неврологическое воздействие

Электроток может служить причиной нарушения контроля центральной нервной системой работы внутренних органов, особенно сердца и легких. Повторное или сильное поражение электрическим током, не приведшее к смерти, может послужить причиной невропатии. Недавние исследования показали, что у жертв электрического шока были выявлены функциональные различия в нейронной активации во время работы пространственной памяти и выполнения обучающих заданий, связанных с движением глаз. Когда электроток проходит через сердце, доказано, что при достаточной силе тока потеря сознания почти всегда происходит быстро. Об этом свидетельствуют некоторые ограниченные эксперименты ранних проектировщиков электрического стула и исследования в области животноводства, где оглушение скота перед убоем с помощью электричества широко изучается.

Опасность электрической дуги

Одна крупная корпорация обнаружила, что более 80 процентов электрических травм, повлекших термальные ожоги, происходит вследствие короткого замыкания с образованием электрической дуги. Электрическая дуга при коротком замыкании продуцирует некий вид световой радиации, от которой электросварщики защищаются с помощью лицевого щитка с темным стеклом, плотных кожаных перчаток и одежды, не оставляющей открытых частей тела. Исходящий жар может стать причиной серьезных ожогов, особенно на незащищенных участках тела. Дуговой разряд сопровождается испарением металлических компонентов, которые могут разрушать кости и повреждать внутренние органы. Степень присутствующей опасности в конкретном месте можно определить путем тщательного анализа электрической системы, также следует носить надлежащую защиту, если электромонтажные работы должны выполняться с включенным электротоком.

Патофизиология поражения

Сопротивление тела

Напряжение, необходимое для летального исхода при поражении электрическим током, зависит от пути прохождения тока через тело и продолжительности воздействия электротока. Закон Ома гласит, что напряжение тока зависит от сопротивления тела. Сопротивление кожи варьируется у разных людей, и также зависит от времени суток. Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) сообщает, что «сопротивление сухого тела может достигать 100000 Ом. Влажная или поврежденная кожа может понижать сопротивление тела до 1000 Ом», добавляя, что «электрическая энергия высокого напряжения быстро разрушает человеческую кожу, понижая сопротивление человеческого тела до 500 Ом».

Международная электротехническая комиссия дает следующие значения для общего сопротивления тела при замыкании электроцепи переменного тока частотой 50 Гц от руки к руке, при полной площади контакта и сухой коже (таблицы содержат данные о сопротивлении в процентах населения, например при напряжении 100 В – 50% населения имели сопротивление 1875 Ω или меньше).

Точки входа

• Макротоковый удар: электрический ток проходит через неповрежденную кожу и тело. Ток проходит от руки к руке или между рукой и ногой; вероятность прохождения через сердце намного более опасна, чем прохождение тока через ногу в землю. Электричество при этом типе удара по определению проходит в тело через кожу.
• Микротоковый удар: источник тока очень малой силы с прямым путем прохождения через ткани сердца. Источник тока необходимо ввести под кожу, напрямую к сердцу; например, это может быть электрод кардиостимулятора или проволочный проводник катетера и др. проводники от источника тока. Эта опасность в значительной степени теоретическая, поскольку современные приборы, используемые в подобных ситуациях, включают защиту от таких токов.

Смертельные случаи

Смерть от электрического тока

Выражение «смерть от электрического тока» появилось во времена первых случаев использования электрического стула в 1890 году, и изначально упоминалось только в связи с исполнением казни на электрическом стуле (от которого и произошло это собирательное выражение), и не применялось относительно случайной или суицидальной смерти от электричества. Однако так как к тому времени для обозначения несудебных смертей от электротока не существовало специальных терминов, выражение «смерть от электрического тока» приобрело собирательный характер для всех обстоятельств смертей от промышленного электричества. Это выражение часто используется неправильно, как синоним «поражения электрическим током».

Факторы летальности от электрического удара

Смертельный исход поражения электрическим током зависит от нескольких переменных:

• Сила тока. Чем выше сила тока, тем вероятнее летальный исход. Учитывая, что сила тока пропорциональна напряжению (закон Ома), высокое напряжение косвенно влияет на происхождение токов большой силы, опасных для жизни.
• Продолжительность. Чем больше продолжительность контакта человека с источником тока, тем больше вероятность летального исхода – предохранительные выключатели могут ограничить время течения тока.
• Пути прохождения электротока через тело. Если ток проходит через сердечную мышцу, это увеличивает вероятность смертельного исхода.
• Очень высокое напряжение (выше 600 вольт). Это дополнительный риск способность простого высокого напряжения стать причиной токов с высоким напряжением при неизменном уровне сопротивления. Очень высокое напряжение, достаточное для образования ожогов, станет причиной диэлектрического пробоя кожи, фактически понижая общее сопротивление тела и, в конечном итоге, порождая даже большие токи, чем в начале воздействия тока с таким же напряжением. Контакт с током при напряжении более 600 вольт может стать причиной ожогов кожи, достаточных для понижения сопротивления тела до 500 Ом и ниже.

Другим фактором, влияющим на летальный исход поражения электрическим током, является его частота, которая может стать причиной остановки сердца или мышечных судорог. Очень высокая частота электрического тока становится причиной ожогов тканей, но не проникает достаточно глубоко в тело, чтобы стать причиной остановки сердца. Также важен путь прохождения: если ток проходит через грудную клетку или голову, это повышает вероятность смерти. От тока основной цепи или силовой распределительной панели более вероятны внутренние повреждения, приводящие к остановке сердца. Следующий фактор, влияющий на сердечную ткань – это хронаксия (ответное время), которое составляет около 3 миллисекунд, поэтому частота тока выше, чем 333 Гц, требует большей силы тока, чтобы вызвать фибрилляцию, чем при меньшей частоте.

Сравнение между опасностью переменного тока при обычной частоте (порядка 50-60 Гц), и постоянного тока служит предметом дискуссии, начиная с «Войны токов» в 1880 году. В течение этого времени проводились эксперименты над животными, предполагая, что переменный ток опаснее постоянного вдвое, на единицу силы тока (или на единицу приложенного напряжения).

Какое-то время предполагали, что вероятность смерти от поражения электрическим током более возможна при переменном токе в 100-250 В; тем не менее, смерть наступала и от тока ниже этого показателя, при напряжении ниже 32 В. Предполагая стабильное течение тока (в противоположность электрическому удару от конденсатора или статического электричества), электрический удар с напряжением выше 2700 В часто смертелен, а смерть при напряжении более 11000 В – обычное явление. Поражение электрическим током с напряжением более 40000 В почти неизбежно заканчивается фатально. Тем не менее, некий Гарри Ф. Мак-Грю после прямого контакта с линией электропередач под напряжением 340000 В в каньоне Хантингтон, штат Юта, смог остаться в живых. Согласно книге рекордов Гиннеса, это был самый сильный из известных ударов электрическим током, после которого человек выжил. Брайан Лэйтис также выдержал удар в 230000 вольт в парке Гриффиц, Лос-Анджелес, согласно книге рекордов Гиннеса.

Эпидемиология

В США в 1993 г. 550 человек погибли от удара электричеством, что равно 2,1 смертей на миллион жителей. В то время уже стало наблюдаться сокращение количества случаев смерти от электротока. Смерть от поражения электрическим током на рабочем месте составляет большинство из общего количества жертв. В течение 1980-1992 гг. в среднем 411 рабочих погибало каждый год от электрических ударов.

Австралия

Недавнее исследование, проведенное Национальной информационной системой коронеров (NCIS) в Австралии выявило триста двадцать одно (321) закрытое дело со смертельным исходом (и по крайней мере 39 случаев смертельных исходов, находящихся на стадии расследования у коронеров), по которым были возбуждены расследования австралийскими коронерами, по летальным случаям от поражения электрическим током в период с июля 2000 года по октябрь 2011 года.

www.nazdor.ru

Виды поражения электрическим током

Электрический ток может быть весьма опасен для жизнедеятельности человека и его здоровья, чтобы оценить ситуацию в результате полученной электротравмы, предлагаем изучить каким бывает электрическое поражение:

• ожоги. Наиболее распространённый вариант повреждения кожных покровов в следствие удара током человека. Такие поражения встречаются у 85% пострадавших. Существует три типа ожогов (контактный, дуговой, смешанный). Не требует медикаментозного вмешательства, иногда проходит без лечения;
• электрический знак. Такая травма получается вследствие воздействия теплового и химического тока. На коже проявляются желтые или потемневшие пятна овальной формы. Они поддаются лечению и проходят без следа;
• металлизация кожных покровов происходит за счет расплавления металлических частей электроустановки под воздействием высокой температуры тока. Такие поражения быстро становятся безболезненными. При своевременном оказании помощи, возможен благополучный исход;
• электроофтальмия влечет за собой поражение глазного нерва в случае воздействия ультрафиолетовых лучей тока. Часто проходит при правильно назначенном лечении, однако есть риск слепоты;
• удар электричеством. Сопровождается судорожностью, может проявляться в нескольких стадиях. Нередко доходит до смерти или потери сознания, так как совершается мощное поражение опасным для человека напряжением от 380 Вольт.

Какой ток небезопасен?

Последствия удара электрическим током могут быть самыми неожиданными, но они зависят от характера тока и его рабочей силы. Наиболее опасным считается переменный ток в отличие от постоянного, хотя они и имеют одинаковую мощность. Напряжение, которое приводит к летальному исходу имеет силу выше 250 Вольт с одновременной частотой 5 Гц. Опасность поражения электрическим током в определенные периоды способна снижаться.

До сегодняшнего дня специалисты не смогли установить точное значение показателя напряжения, который может нанести вред человеку в виде электротравмы. К слову сказать, имеется несколько зарегистрированных случаев, когда удар током, имеющим напряжение 47 Вольт, влек за собой смертельный финал.

Рекомендация! Уважаемые электромонтажники, старайтесь максимально соблюдать осторожность при работе с электроустановками. Также руководствуйтесь правилами электрической безопасности.

Факторы, влияющие на исход поражения электрическим током

Существует несколько факторов, существенно влияющие на последствия, которые могут произойти с человеком после удара током.

1. Размер тока. Например, постоянный ток с силой до 60 мА или переменный, равный 15 мА нередко вызывают у человека ощущения паралича. Такое напряжение не дает организму самостоятельно оторваться от действующего электрода, вследствие чего возникает опасность для жизни.
2. Продолжительность удара — это величина, указывающая на временной промежуток, в который человек находился под воздействием высокого напряжения. Чем дольше он будет находится под напряжением, тем меньше сопротивление его тела, следовательно, маловероятно восстановление нормальной жизнеспособности пострадавшего.
3. Частотное значение. Ток переменного типа с частотой от 40 до 500 Гц является опасным, а свыше 500 кГц, считаются неопасными токами. Такие токи не вызывают отрицательных последствий и не поражают внутренние органы, включая нервную систему.
4. Путь тока. Как известно электрический ток выбирает себе самый кротчайший путь с минимальным сопротивлением, вероятно, что он затронет кровеносные сосуды и тканевые волокна. Такие прохождения очень опасны, ведь затрагиваются жизненно важные органы.
5. Индивидуальные свойства организма человека. Если человек болеет хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечная недостаточность, нервные заболевания, в таком случае риск неблагоприятного исхода от поражения электричеством повышается.

Такие весьма плачевные факторы, влияющие на степень поражения электрическим током вызывают массу проблем, возможно и неизбежные трагедии.

Скрытые последствия, проявляющиеся после удара током

В некоторых случаях, особенности поражения электрическим током носят обширный и скрытный характер. Несмотря на то, что такая ситуация происходит в расчет 1 на 100, лучше перестраховаться и определить, чем же грозят эти последствия.

Важно! Некоторые особенности, скрытно проявляющиеся после удара током невозможно диагностировать.

Никто из нас не способен предугадать какие органы затронет электрический ток. Даже, если вы не почувствуете боль в определенной области, — далеко не факт, что электрический ток там не побывал.

Человек, попадая под высокую мощность тока ощущает сильные судорожные сокращения мышц по всему телу. За счет этого часто происходит сердечная фибрилляция и нарушается работа нервных импульсов. Очень часто усугубляются полученные электрические травмы, вследствие чего могут достигать самых высоких степенней. Разрушаются кожные покровы, проявляются мышечные разрывы за счет сильных судорожных реакций.

Опасность и виды электротравм

Полученные в следствие поражения током электротравмы условно делятся на общие и местные.

Общие электротравмы — это характерное повреждение током, вследствие воздействия высокого напряжения, которое может распространяться как на весь организм, так и на отдельные его части. Нередко эти ситуации требуют госпитализации пациента и постоянного медикаментозного наблюдения, нередки случаи смерти.

Местные электротротравмы — это виды поражений электрическим током, после которых образуются ожоги, металлизация кожи и разрывы тканей при судорожных сокращениях. В эту группу относят глубокие электрические ожоги, проникающие в глубь мышечной ткани.

Первая помощь при электротравме или как спасти жизнь пострадавшему

Безусловно оказание помощи человеку, которого ударило током, необходимо сделать мгновенно. Рассмотрим, что следует предпринимать в таких случаях:

• в первую очередь кладем пострадавшего на плоскую горизонтальную поверхность и вызываем скорую помощь;
• проверяем пульс в области шеи, если он отсутствует выполняем не прямой массаж сердца;
• проверяем дыхание, если его не наблюдается — практикуем искусственное;
• переложите потерпевшего на живот и поверните голову на бок, чтобы не произошло захлебывания собственной слюной, так как после таких моментов слюноотделение резко повышается;
• на проявившиеся ожоги наложите сухие и чистые повязки;
• человеку, который находится в сознании после поучения травмы следует давать обильное питье.

prokommunikacii.ru

Электрическая травма — результат действия на живой орга­низм технического (от силовой и осветительной сети) и атмо­сферного (молния) электричества.

Преимущественно эти несчастные случаи в быту и на произ­водстве встречаются вследствие нарушения техники безопасно­сти, технической неисправности электрооборудования, прибо­ров и электроаппаратуры, повреждения электроизоляции. Слу­чаи убийства и самоубийства электротоком редки.

Судебно-медицинская экспертиза проводится и в случаях необходимости определения степени утраты трудоспособности у лиц, пораженных электротоком.

Факторы и условия действия технического электричества на организм. Поражающее действие электротока на организм обу­словлено его физическими свойствами, условиями действия и состоянием организма.

Чаще поражение электротоком наступает вследствие прямого контакта с токонесущим объектом, реже — на небольшом рас­стоянии от источника тока (например, шаговое напряжение, действующее в зоне упавшего провода высоковольтной сети на расстоянии нескольких шагов).

Физические свойства электрического тока определяются его напряжением, силой, типом и частотой. Низкое напряжение то­ка — 110—220 В, высокое — свыше 250 В. На электрических железных дорогах напряжение достигает 1500—3000 В. Преиму­щественно наблюдаются случаи поражения током низкого на­пряжения, с которыми человек чаще контактирует в быту и на производстве.

Сила тока в 50 мА опасна для жизни, а свыше 80—100 мА — наступает смертельный исход.

По типу различают переменный и постоянный ток. Пораже­ние переменным током встречается чаще. Переменный ток на­пряжением до 500 В опаснее постоянного. Последний более вре­ден при напряжении свыше 5000 В.

Опасен переменный низкочастотный ток (40—60 колебаний в секунду). Токи, высокой частоты (от 10 тыс. до 1 млн ГЦ и боль­ше) не опасны для организма и применяются в медицинской практике при проведении физиотерапевтических процедур.

Приведенные цифры не абсолютны. Существенное значение имеют условия действия тока.

Условия действия тока. К ним относятся: величина сопро­тивления тканей тела, площадь и плотность контакта с элек­тропроводником, время воздействия тока, путь прохождения тока в теле.

Сопротивление тела обусловлено влажностью кожи, ее тол­щиной, кровенаполнением, состоянием внутренних органов.

Сопротивление кожи колеблется от 50 000 до 1 млн Ом. Резко снижается сопротивление влажной кожи. Плохо защи­щает от электротока влажная одежда. Сопротивление внутрен­них органов (особенно головного мозга и сердца) намного ни­же сопротивления кожи. Поэтому прохождение тока через ор­ганы с небольшим сопротивлением очень опасно, особенно при включении в электрическую цепь обеих рук, голова — ноги, левая рука — ноги.

Существует понятие о токоопасных помещениях — с повы­шенной влажностью (бани, умывальные комнаты, землянки и др.).

Чем плотнее контакт с токонесущим проводником и про­должительнее время воздействия тока, тем больше его пора­жающее действие.

Существенное значение имеет состояние организма. Сопро­тивление току снижено у детей и стариков, больных, утомлен­ных, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

Механизм действия электротока на организм. Электрический ток оказывает тепловое действие — от местных ожогов до обуг­ливания, механическое — повреждение тканей от судорожных сокращений мышц, при отбрасывании тела от проводника и электрическое — электролиз тканевых жидкостей.

При несмертельных повреждениях могут наблюдаться рас­стройства со стороны нервной системы (параличи), органов зрения и слуха. Иногда поражение электрическим током сопровож­дается глубокой потерей сознания.

Различают несколько типов наступления смерти при пора­жении электротоком: мнимая смерть; быстрая смерть; замед­ленная смерть, когда человек пытается освободиться от провод­ника, кричит; прерванная смерть, когда пострадавший освобож­дается от проводника, но вскоре умирает; смерть в поздний пери­од электротравмы. При этом мероприятия по оживлению про­должают до появления трупных пятен.

Признаки электротравмы. Специфическим признаком пора­жения электротоком являются электрометки. Они возникают от контакта с токонесущим проводником обычно при напряжении тока 100—250 В и выделяющейся при этом температуре не выше 120°С. В 10—15% случаев электрометки не образуются (особен­но на участках влажной и тонкой кожи).

Типичная электрометка представляет собой повреждение в виде образований округлой или овальной формы, серовато-белого, бледно-желтоватого цвета с валикообразными краями и западающим центром, обычно без признаков воспаления, иногда с отеком тканей вокруг и налетом частичек металла, от­слоением эпидермиса. Размеры электрометок обычно в преде­лах до 1 см.

Ожоги от действия тока высокого напряжения могут быть большой площади. Металлизация электрометки в зависимости от металлов, входящих в состав проводника, придает ей соответст­вующую окраску. В электрометке может отражаться форма про­водника. Электрометки могут иметь различную локализацию, но чаще они располагаются на ладонях и подошвенных поверхно­стях стоп.

Пример.

Гражданин Е., 23 лет, 12 ноября 1997 г., работая с переносной элек­трической лампой, был поражен током и скончался на месте происшествия (ток напряжения 220 В).

Судебно-медицинский диагноз: поражение электротоком: электрометки на коже ладонной поверхности левой кисти; темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах, мелкоточечные кровоизлияния под плеврой, полнокровие внутренних органов, разлитые сине-багровые труп­ные пятна.

Характерна микроскопическая картина электрометки. Диаг­ностику электрической метки в значительной степени облегчает выявление в ней металлов электропроводника методами цвет­ных отпечатков, микрокристаллическими реакциями, спектро­графическими и другими лабораторными исследованиями. Кон­фигурация следообразующей части проводника, кроме методов цветных отпечатков, может быть выявлена с помощью элек­тронно-оптического преобразователя (исследование в инфра­красных лучах).

Пример.

Гражданин С., 25 лет, 22 ноября 1997 г. покончил жизнь самоубийст­вом при помощи электрического тока. Перед тем как подключить свои ру­ки к электросети, а заземление — к системе отопления, самоубийца оста­вил предсмертную записку: «Осторожно, находится под высоким напряже­нием». При судебно-медицинской экспертизе на кистях обеих рук постра­давшего были обнаружены характерные электрические метки.

Электрометки бывают различной формы и степени выра­женности.

Нетипичные электрометки имеют вид ссадин, кровоизлия­ний, татуировок, ожогов, омозоления и др. Все подозрительные участки, которые могут быть электрометкой иссекают для даль­нейшего лабораторного исследования.

В карманах пострадавшего могут быть обнаружены оплав­ленные металлические предметы. От действия электротока оплавливаются металлические принадлежности одежды и обуви, возникают разрыв и опадение одежды,

При вскрытии трупа выделяются признаки быстро насту­пившей смерти, косвенно свидетельствующие о смерти от электротравмы, — нарушение кровообращения и проницаемо­сти стенок кровеносных сосудов, отек внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния в оболочки и в вещество го­ловного мозга и др. Тепловое действие токов высокого на­пряжения проявляется обширными ожогами тела, вплоть до обугливания. Наибольшую трудность для диагностики пред­ставляют случаи электротравмы без каких-либо ее проявлений или при наличии сопутствующих повреждений другого проис­хождения (например, при падении со столба электропередач, крыши вагона и т.д.).

Предполагая электротравму, следователю необходимо ква­лифицированно произвести осмотр места обнаружения трупа с участием судебно-медицинского эксперта и специалиста-элек­тротехника.

С этой целью важно установить источник электрической энергии, выявить обстановку и условия, способствующие элек­тротравме, характер контакта с проводником и убедиться в том, что труп отключен от источника тока. При осмотре трупа необ­ходимо обратить внимание на состояние одежды, ее металличе­ских атрибутов, наличие на теле электрометок. Судебно-медицинскому эксперту должны быть представлены для использова­ния и результаты электротехнической экспертизы.

medinfo.social